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自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎

别名:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,Hashimoto甲状腺炎

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自身免疫性甲状腺炎介绍
  • 主要由遗传因素和环境因素引起
  • 表现为甲状腺肿大吞咽困难及甲状腺功能紊乱
  • 可通过药物和手术治疗,预后良好

简介

自身免疫性甲状腺炎即平时所说的桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。该病的特征为血清中存在甲状腺自身抗体,且伴有甲状腺功能失调。主要由遗传因素和环境因素引起。表现为甲状腺肿大、吞咽困难以及甲亢面容。可结合血清学检查(甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性)和甲状腺超声检查(超声可见甲状腺肿大和结节)确诊。一般通过药物治疗,高度恶变的患者则采用手术治疗,预后较好。

症状表现:

主要表现为颈前部肿大、吞咽困难以及甲状腺功能紊乱。甲亢会出现心慌以及汗多,甲减会出现乏力胸闷等。

诊断依据:

依据颈前部肿大、吞咽困难以及甲状腺功能紊乱。甲亢会出现心慌以及汗多,甲减会出现乏力、胸闷等临床表现,结合血清学检查(甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性)和甲状腺超声检查(可见甲状腺肿大和结节)即可确诊。

自身免疫性甲状腺炎有哪些类型?

本病可分为三型:

  • 1型自身免疫性甲状腺炎(桥本病1型)
  • 2型自身免疫性甲状腺炎(桥本病2型)
  • 3型自身免疫性甲状腺炎(Graves病)

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。高碘地区(如沿海地区)的发病率很高。

是否可以治愈?

目前无法治愈。本病主要治疗方式为药物治疗和手术治疗,总体治疗效果较好,预后良好。

是否遗传?

是。可能与常染色体遗传有关。

是否医保范围?

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自身免疫性甲状腺炎相关问诊记录

我最近总是感到疲劳,体重也在增加,想知道可能是什么原因?

就诊科室:全科

总交流次数:10

医生建议:根据您的症状和检查结果,初步判断可能是桥本病。建议您服用硒酵母片来辅助治疗,并注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。一个月后需要再次复查以评估治疗效果。

张琦

主治医师

北京市大兴区人民医院

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患者患有桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能正常,抗体水平下降,担心是否能接种HPV九价疫苗,并询问甲状腺结节的治疗情况。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:33

医生建议:对于患有桥本氏甲状腺炎的患者,只要甲状腺功能正常,即可接种HPV九价疫苗。对于良性的甲状腺结节,不需要治疗,仅需定期随诊。同时,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查甲状腺功能和结节情况。

夏焕平

主治医师

牡丹江心血管病医院

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患者心慌、出汗、体重下降,疑似桥本氏甲状腺炎合并亚临床甲亢,且有白癜风病史。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:21

医生建议:初步诊断为桥本氏甲状腺炎合并亚临床甲亢,建议2周后复查甲状腺功能,观察甲功恢复情况。如甲功恢复正常,不需要用药;如进展为临床甲亢,可能需要针对甲亢治疗。请保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。对于白癜风,需要在皮肤科就诊,查看是否需要药物治疗。

杜少斐

主治医师

郑州市第一人民医院

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自身免疫性甲状腺炎相关科普内容

文章 孩子甲状腺问题,医生说是甲亢,但我不太理解

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,我的女儿小雨在公园里玩耍,笑声清脆,像一只欢快的小鸟。可就在这美好的时刻,我的心突然被一块巨石压住了。小雨的老师打来电话,说她最近总是无精打采,食欲不振,体重也下降了不少。我心中一惊,赶紧带她去做了全面的体检。 结果显示,小雨的甲状腺功能异常,医生初步诊断为甲亢。这个消息如同晴天霹雳,打得我措手不及。作为一个普通的母亲,我对甲亢一无所知,只知道它和甲状腺有关,可能会影响小雨的生长发育。医生建议我们去京东互联网医院进行在线咨询,寻求专业的医疗帮助。 在京东互联网医院,我们遇到了非常有耐心和专业的医生。医生详细询问了小雨的症状和体检结果,并解释说小雨的甲亢可能是由自身免疫性甲状腺炎引起的。这种情况下,甲状腺激素水平会升高,导致一系列不适症状。医生还告诉我们,虽然甲亢需要长期治疗,但只要坚持用药,定期复查,完全可以控制病情,甚至有可能治愈。 我和小雨都感到非常安心和放心。医生开具了药方,并详细说明了用药方法和注意事项。我们按照医生的建议,开始了长达数年的治疗之旅。每天,小雨都要按时服药,定期去医院复查。虽然有时候她会抱怨药物的副作用,但我总是鼓励她,告诉她这是为了让她更健康、更快乐地成长。 在这漫长的治疗过程中,我们也遇到了一些困难和挑战。比如,小雨有时候会忘记服药,或者因为生病而需要调整用药方案。还有一次,她的肝功能出现了异常,需要暂停用药,等待肝功能恢复正常。这些都让我们感到很焦虑和担忧,但每次我们都会及时联系医生,得到专业的指导和帮助。 现在,小雨已经长大成人,甲亢也得到了很好的控制。回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我们度过了最困难的时刻。同时,我也想告诉所有的家长们,健康无小事,遇到问题一定要及时就医,尤其是对于孩子的健康问题,更不能掉以轻心。希望我们的经历能够给其他家长一些启示和帮助。

健康解码专家

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文章 哺乳期甲状腺炎:如何管理和治疗?

我叫*,今年28岁,刚刚成为一名新妈妈。怀孕期间,我的甲状腺功能一直不太稳定,医生诊断为妊娠期甲减,开了优甲乐给我吃。每天早上,我都会准时服用药物,希望能够顺利度过孕期。然而,产后四个月,我的身体开始出现了一些不适。 我总是感到疲惫和无精打采,甚至连照顾宝宝的力气都没有。最让我担心的是,最近我的嗓子也开始疼了。这些症状让我非常焦虑,于是我决定去看医生。 在京东互联网医院上,我找到了内科郭医生。通过视频咨询,郭医生详细询问了我的病史和症状,并查看了我上传的甲状腺功能检查报告。郭医生告诉我,我的甲状腺功能目前是正常的,但抗体水平升高,彩超显示有弥漫性病变,这可能是自身免疫性甲状腺炎的表现。郭医生建议我定期复查甲功检查,注意休息,保持良好的心态,避免压力过大,饮食要清淡,避免吃含碘量高的食物。 我问郭医生,我的病情是否会突然变严重。郭医生安慰我说,只要我保持良好的心态,定期复查,暂时不需要吃药,激素水平正常,自愈的可能性不是很大,但也不是完全没有可能。郭医生还提醒我,熬夜可能会导致抗体水平一直高,所以我需要尽量改善休息。 我问郭医生,是否需要每个月都去复查。郭医生说,3-6个月复查一次就可以了。听到这个消息,我松了一口气,至少我不需要每个月都去医院了。 郭医生还告诉我,目前不需要吃药,只有出现甲状腺功能异常后才需要使用一些药物。这个消息让我感到有些失望,因为我本来希望能够通过吃药来治好我的病。但郭医生说,暂时不用吃药,激素水平是正常的,这让我放心了很多。 最后,郭医生再次强调了休息和心态的重要性,并祝福我和我的家人身体健康。整个咨询过程非常顺利,郭医生不仅专业而且非常耐心,我对他的服务非常满意。 在这次咨询之后,我开始更加重视自己的休息和心态。虽然我的病情可能无法完全治愈,但我相信只要我保持良好的生活习惯和心态,我的身体一定会变得更好。感谢郭医生和京东互联网医院的帮助,我会继续关注自己的健康,并定期复查甲功检查。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

健康解码专家

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文章 抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可我却没有心情享受这份美好,因为我刚刚收到了一份令我心神不宁的体检报告:抗甲状腺过氧化物酶抗体高。 我从未听说过这个指标,更不明白它意味着什么。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快联系到了中西医结合内科医生。 在与医生的交流中,我逐渐了解到,我的症状——疲乏、失眠、食欲不振——可能与自身免疫性甲状腺炎有关。医生建议我进行甲状腺彩超检查,以确定是否存在桥本氏甲状腺炎的影像学表现。 我紧张地等待着检查结果,心中充满了疑问和恐惧。幸运的是,检查结果显示我的甲状腺功能正常,医生告诉我不需要使用治疗甲状腺的药物,只需定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超即可。 然而,我的问题并没有完全解决。我一直很瘦,168cm的身高只有九十几斤的体重。医生解释说,胖瘦和饮食、遗传、消化功能等多方面都有关系,并建议我服用中药调理胃口。 在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早睡早起,保证充足的睡眠;每天做20-30分钟的有氧运动,提高心肺的耐力;每天吃软易于消化、富于营养的食物,少用辛辣刺激性佐料;不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。 几个月后,我再次进行了体检,结果显示我的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平已经降低了很多。更重要的是,我感觉自己精力充沛,睡眠质量也大大提高了。 我深深感谢医生的专业指导和关心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在,我已经学会了如何管理自己的健康,如何在日常生活中预防疾病的发生。我希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能像我一样,拥有一个健康、快乐的生活。 如果你也有类似的经历,欢迎分享!健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

健康百科

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文章 甲状腺结节和甲减,需要手术吗?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却心事重重,手里紧握着一张化验单,心中充满了恐惧和不安。甲状腺结节,这四个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。 我匆匆赶到医院,找到了医生。他的眼神温和,声音平静,仿佛在告诉我一切都会好起来。我们开始了对话,他问我是否化验过甲功,我点头回应,心中却在默默祈祷,希望结果是好的。可惜,结果还没有出来,我的心情更加焦虑了。 医生安慰我说,如果甲状腺功能没有问题,目前的情况不需要处理。我松了一口气,但随即又想起了以前的甲减,心中又是一阵波澜。医生问我是否在服用优甲乐,我点头,心中感激这位药物带给我的希望和安慰。 我问医生,这个能治好吗?他沉默了一会儿,然后告诉我,考虑到我是自身免疫性甲状腺炎,可能需要终身服药。我的心情一下子跌入谷底,仿佛世界都变暗了。可医生的话也让我明白,生活中总有无法改变的现实,我们只能接受并适应。 我又问医生,甲状腺结节是否需要手术?他说暂时不用,半年后再复查。我松了一口气,心中感激这位医生带给我的希望和安慰。我们结束了对话,我离开了医院,心中仍然充满了各种情绪。 回家的路上,我想起了医生的话,想起了自己的生活,想起了所有的不确定性。可我也明白,生活就是这样,充满了未知和挑战。我们只能勇敢面对,坚强前行。就像我现在,虽然心中还有些许的恐惧和不安,但我已经准备好迎接未来的挑战了。 如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医,积极治疗。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

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文章 什么是桥本甲状腺炎?

桥本甲状腺炎,作为一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,其病因复杂,包括环境因素、遗传因素、基因突变等。这种疾病最早由日本医生桥本策发现,因此得名桥本甲状腺炎。在临床实践中,桥本甲状腺炎分为甲亢期、甲减期和正常期,其中甲减期是最终结局,约50%的患者会发展为临床甲状腺功能减退症。 治疗桥本甲状腺炎的方法主要是对症治疗。针对甲亢期患者,常用的药物包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物;针对甲减期患者,则需使用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物。此外,桥本甲状腺炎是一种终身性疾病,需要患者长期坚持治疗和日常保养。 在日常生活中,桥本甲状腺炎患者应注意以下几点: 合理饮食,避免摄入过多碘元素,以免加重病情。 保持良好的心态,避免情绪波动过大。 定期复查,及时调整治疗方案。 注意保暖,预防感冒等呼吸道疾病。 保持适当的运动,增强体质。 桥本甲状腺炎患者在选择医院和科室时,应选择正规医院内分泌科就诊,以便获得专业的诊断和治疗。 总之,桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,需要患者积极治疗和日常保养,以降低疾病对生活的影响。

医疗之窗

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文章 自身免疫性甲状腺炎如何治疗?

自身免疫性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是一种常见的甲状腺疾病。该病病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统和基因缺陷等因素有关。目前尚无特效治疗方法,主要采取对症治疗。 桥本甲状腺炎可分为三个阶段: 1. 甲亢期:此时患者会出现甲亢症状,如心慌、手抖、体重减轻等。治疗方法主要包括抗甲亢药物治疗,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。严重病例可考虑碘131治疗或手术治疗。 2. 甲功正常期:此时患者既不表现为甲减也不表现为甲亢,但甲状腺功能正常。治疗方法主要是提高免疫力,可选择中成药如百令胶囊、冬虫夏草制剂等。此外,硒元素治疗也可降低抗体水平。 3. 甲减期:此时患者会出现甲状腺功能减退症状,如乏力、怕冷、体重增加等。治疗方法主要包括抗甲减药物治疗,如左甲状腺素钠片等。需根据患者情况选择合适的剂量进行维持治疗。 桥本甲状腺炎患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,以减轻症状,提高生活质量。 对于桥本甲状腺炎的治疗,建议患者前往正规医院内分泌科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

生物医疗创新站

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文章 急性甲状腺炎的症状是怎么样的?

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,主要包括亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎甲状腺毒症期等类型。了解这些急性甲状腺炎的症状对于及时诊断和治疗至关重要。本文将为您详细介绍急性甲状腺炎的症状,帮助您更好地认识这种疾病。 一、亚急性甲状腺炎的症状 亚急性甲状腺炎是最常见的急性甲状腺炎类型,主要症状包括甲状腺部位疼痛、肿大,伴有发热。由于甲状腺受到破坏,患者可能出现甲亢症状,如怕热多汗、心慌气短、心动过速、四肢乏力、急躁易怒、多食易饥等。但随着病情的发展,这些症状会逐渐减轻。 二、急性化脓性甲状腺炎的症状 急性化脓性甲状腺炎病情较为严重,除了上述症状外,还会出现甲状腺部位的化脓感染。严重患者可能出现全身败血症,需要积极抢救和治疗,否则可能危及生命。 三、自身免疫性甲状腺炎的症状 自身免疫性甲状腺炎,也称为桥本氏甲状腺炎,可分为甲亢期、正常期和甲减期。发作过程中,患者可能出现甲亢症状,但与亚急性甲状腺炎不同的是,患者颈部通常不会疼痛,也很少伴有发热。主要表现为甲亢相关症状。 四、急性甲状腺炎的治疗 急性甲状腺炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗主要使用抗甲状腺药物和激素类药物;手术治疗适用于甲状腺炎症严重或合并甲状腺肿瘤的患者;中医治疗则通过中药调理身体,增强免疫力。 五、急性甲状腺炎的预防 预防急性甲状腺炎的关键在于保持良好的生活习惯,避免过度劳累、保持情绪稳定,同时注意饮食均衡,适当补充碘元素。此外,定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病,也是预防急性甲状腺炎的重要措施。 总之,了解急性甲状腺炎的症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您或家人出现甲状腺部位疼痛、肿大等症状,应及时就医,以免延误病情。

健康驿站

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文章 甲减和桥本甲状腺炎有什么区别?

甲减和桥本甲状腺炎属于两种不同类型的甲状腺疾病,其区别主要在于疾病类型不同、临床表现不同、治疗方法不同等。 1.疾病类型不同:甲减全称为甲状腺功能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足,导致甲状腺功能减退为临床特征的一种疾病。桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺为抗原的自身免疫性甲状腺炎,一般还可被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于炎性疾病。 2.临床表现不同:甲减患者大部分缺乏特异性症状和体征。其症状主要以代谢下降和交感神经兴奋性下降为主,早期患者无特异性症状,随着疾病进展,可表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、体重增加,女性可出现月经紊乱或月经过多、不孕等。桥本甲状腺炎多在体检的时候,发现甲状腺肿大,容易被误认为颈部变粗而忽视。部分患者可伴随着轻度的暂时性甲亢症状,如食欲好、容易累、烦闷等。 3.治疗方法不同:目前尚未针对病因治疗的措施,如果出现甲减的症状,可通过甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素。如果甲状腺肿大迅速,出现局部压痛感,可谨遵医嘱服用糖皮质激素药物进行治疗,如泼尼松。甲减患者一般需要谨遵医嘱,口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,且需要终身服用药物。不管是甲减还是桥本甲状腺炎,都要注意及时到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

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文章 甲状腺包块和功能正常,气短和拉肚子怎么办?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了“问医生”。 “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。 “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的话音里带着关切。 我犹豫了一下,然后说:“我最近总是拉肚子,还感觉气短,甲状腺包块也变大了一些。” 医生沉默了一会儿,然后说:“患者目前的甲状腺功能是否正常呢?” 我回答:“功能正常,但是抗体检查没有,查的功能。” 医生又问:“目前的甲状腺包块比较大,您有无气管受压的症状表现呢?比如气紧、呼吸困难等。” 我摇了摇头:“没有,但是气短症状很明显。” 医生说:“根据您目前提供的上述表现,考虑您目前甲状腺包块待查的诊断的可能性大,您目前彩超提示有弥漫性病变,建议您完善甲状腺的抗体检查排查有无自身免疫性的甲状腺炎,针对您的甲状腺包块,建议您于线下医院的甲状腺外科就诊,由外科医生评估后决定是否手术治疗。” 我听了医生的建议,心里有些忐忑,但是也觉得有道理。内科医生目前建议观察,我觉得这个建议并不妥当,甲状腺包块已经很大了,再观察下去,万一恶化了怎么办? 医生接着说:“从目前的彩超形态来看是偏向良性的可能性大一些,我这边是建议患者最好甲状腺外科看一下,目前大小还是比较大了,继续长大有可能会压迫到气管,引起呼吸的不畅。” 我点了点头,心里暗暗下定决心,一定要尽快去医院检查治疗。 医生还给了我一些甲状腺结节的生活建议,比如少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富于营养,不要多食高碘食物,不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。每日保持做20-30分钟有氧运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳。每天宜早睡,保证充足的睡眠,调整精神状态。定期复查甲功和甲状腺彩超,如病情变化,及时医院复诊。 我认真记下了医生的建议,心里充满了感激。虽然面对疾病,但我相信只要积极面对,就一定能够战胜它。 “希望我的建议能够帮助到您,如果您还有其他的健康问题需要咨询,您可以打开京东APP,点击右下角“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“”即可找到我。”医生的话让我感到温暖。 “问诊小结”这几个字出现在屏幕上,我知道,这只是一个开始,但我已经迈出了勇敢的一步。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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文章 甲状腺肿大,怕冷,TSH高,需要手术吗?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心里却像被冰块填满。甲状腺肿大,怕冷,TSH高,这些字眼在我脑海中回荡,像是一把无形的刀,割开我的平静。 我深吸一口气,鼓起勇气走进了医生的诊室。医生是个中年女性,眼神温和,笑容里带着一丝严肃。我告诉她我的症状,她耐心地听着,不时地点头。 ‘你的情况,从检查结果来看,属于桥本氏甲状腺炎亚临床甲减期。’医生的话让我一愣,我不解地问:‘那是什么意思?’ ‘这是一种自身免疫性甲状腺炎,会导致甲状腺功能减退。’医生解释道,‘你从小怕冷,这是不是和这个病有关?’我点了点头,心里却更加疑惑。 ‘过氧化物酶抗体高,这是自身免疫性病变的标志。’医生的话让我感到一丝恐惧,‘那我是不是免疫系统低下?’ ‘不是的,这是自身免疫性病变。’医生的话让我松了一口气,‘这个病严重吗?’我迫不及待地问。 ‘目前不需要手术,但需要定期复查。’医生的话让我稍微安心了一些,‘生活中,你应该补碘还是限制碘的摄入?’ ‘适当吃一点海产品吧。’医生的建议让我感到一丝温暖,‘如果没有明显症状,可以暂时不管,定期复查。’ 我离开了诊室,心里却像被一块大石头压着。我回到家,坐在沙发上,看着窗外的阳光,心里却是一片阴霾。 我开始注意自己的饮食,尽量吃得清淡,避免油炸高热量食物。我也开始规律作息,加强运动。我知道,这是我对抗病魔的唯一方式。 时间一天天过去,我的病情似乎没有明显的变化。我开始怀疑,这是不是真的可以自愈。直到有一天,我突然感到一阵强烈的疲劳,脖子也出现了异物感。 我赶紧去了医院,医生告诉我,TSH超过10需要治疗,没有超过可以随意复查。我松了一口气,同时也感到一丝庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。 我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 我站在窗前,看着窗外的阳光,心里充满了希望。我知道,只要我坚持下去,我一定可以战胜病魔。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

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