简介
药物性肝损伤是指各类化学药物、生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。随着新药物地不断出现,药物性肝损伤的发病率逐渐升高,年发病率为1~10/10万人。该病临床多表现为急性或慢性肝损伤,常出现发热、厌食、乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗药物性肝损伤最重要的手段就是停用可疑的具有肝损害的药物,同时可通过药物治疗,促进肝细胞修复,改善胆汁淤积,损伤较轻者,及时治疗可治愈。
症状表现:
药物性肝病患者临床常见发热、厌食、乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状。
诊断依据:
当前,药物性肝损伤的诊断仍属于排他性诊断,首先要确认存在肝损伤,其次排除其他肝病,再通过因果关系评估来确定肝损伤和可疑药物的相关程度。通常通过了解患者的用药史、观察停药后肝功能的恢复情况或再次用药后的反应,进行初步判断,然后结合实验室检查,排除其他原因引起的肝炎或黄疸等,综合判断后,即可做出可诊断。
药物性肝损伤有哪些类型?
1.基于发病机制分类:
(1)固有型:可预测,与药物剂量密切相关,潜伏期短;
(2)特异质型:不可预测,与药物剂量常无相关性。
2.基于病程分类:
(1)急性药物性肝损伤
(2)慢性药物性肝损伤
3.基于受损靶细胞分类:
(1)肝细胞损伤型
(2)胆汁淤积型
(3)混合型
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,随着新药物的不断出现,药物性肝损伤的发病率逐渐升高,年发病率为1~10/10万人[1]。
是否可以治愈?
部分患者可治愈,损伤轻,及时停药治疗者,可治愈,若停药后症状改善,则一般预后良好;若症状无改善或加重,需要通过药物治疗,促进肝细胞修复、改善胆汁淤积,预后大多良好。
是否遗传?
是,某些容易导致本病发生的宿主因素与遗传因素相关。
是否医保范围?
是
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我儿子肝损伤很严重,医生说可能是肝中毒,但我不太理解,需要去消化内科挂号吗?他平常不喝酒,身高180cm,体重182斤,肚子有点肥胖。
就诊科室:中医肾病科
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邹训霞
副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
患者服用药物一个月后,进行肝功能检查,发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值异常,担心肝功能受损,寻求医生建议。患者信息:无明显肝病史,近期服用某种药物。
就诊科室:皮肤科
总交流次数:8

刘海丽
主治医师
神木市医院
患者体检发现肝功能指标略微偏高,经常熬夜,偶尔感到右侧肋骨左边疼痛,想了解是否需要用药和如何改善肝功能。
就诊科室:消化内科
总交流次数:14

杨玉星
主治医师
临邑县第二人民医院
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