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视神经脊髓炎

视神经脊髓炎

别名:视神经脊髓炎谱系疾病,NMOSD,Devic病

就诊科室:

神经内科 眼科

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视神经脊髓炎介绍

视神经脊髓炎(Optical neuromyelitis,NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1-3]

主要症状是视力下降甚至失明、肢体无力、感觉下降、疼痛、大小便控制障碍等。

治疗以药物配合康复训练为主。

症状表现:

患者可出现视力下降,甚至失明,同时多伴有眼眶痛,眼球运动或按压时疼痛明显,患者大多会遗留有明显的视力障碍。

也可表现为严重的双下肢瘫痪或四肢瘫、大小便障碍、疼痛,颈段脊髓病变严重时可致呼吸衰竭,危及生命。

 

诊断依据:

根据2015年视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准国际共识。

只要AQP4-IgG阳性(强烈推荐细胞学方法),患者只要有下列6组核心特征之一即可诊断。

  • 视神经炎
  • 急性脊髓炎
  • 最后区综合征:不能解释的呃逆恶心呕吐发作。
  • 急性脑干综合征。
  • 急性间脑临床综合征或症状性睡眠发作伴典型间脑MRI病灶。
  • 症状性大脑综合征伴典型脑病变。

视神经脊髓炎有哪些类型?

本病主要按病程发展分类。

单时相病程视神经脊髓炎:也称经典型,即病情逐渐加重,无缓解后复发的表现。

复发型视神经脊髓炎:80%—90%的患者表现为病情反复发作,常见于亚洲人群。

 

是否具有传染性?

 

是否常见?

本病为罕见病。患病率全球各地区接近,为1/100 000~5/100 000[1]

是否可以治愈?

目前无法治愈,急性期可以通过药物治疗减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症,缓解期可以减少复发、延缓残疾进展。同时针对并发症积极对症,改善生活方式,综合治疗。

是否遗传?

 

是否医保范围?

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视神经脊髓炎相关问诊记录

左侧麻木一天,疑似视神经脊髓炎,求检查建议。患者女性31岁

就诊科室:中西医结合科

总交流次数:31

医生建议:视神经脊髓炎病因可能与自身免疫力低有关,需要进行全身核磁共振、血液检查、脑脊液检查等确定病因。治疗上建议继续线下医院方案,注意病情变化。生活上保持良好的作息,加强营养,避免过度劳累。

雷星星

主治医师

成都中医药大学附属医院

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我一吃东西就涨得受不了,谁都不敢喝,去过医院但没检查出来,做不了胃镜,患有视神经脊髓炎,想知道如何治疗?患者男性62岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:13

医生建议:根据您的症状和病史,可能存在消化系统疾病的可能性。我们建议进行胃肠镜检查以明确诊断。同时,注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物,保持良好的生活习惯,例如规律作息和适量运动。

茹松伟

主治医师

航天中心医院

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患者患有视神经脊髓炎三年多,寻求中药治疗。医生推荐木丹颗粒,针对神经性麻木。患者男性51岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:21

医生建议:疾病判断:患者患有视神经脊髓炎。
用药建议:推荐使用木丹颗粒,针对神经性麻木。用药时间根据病情和恢复情况来定,长期无改善需就医复查。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累,保持情绪稳定,适当锻炼,增强免疫力。

李坤

主治医师

郑州市第七人民医院

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视神经脊髓炎相关科普内容

文章 视神经脊髓炎不同于多发性硬化的磁共振表现

1、视神经脊髓炎患者MRI表现特征为长脊髓炎性脱髓鞘病灶,长度一般大于3个椎体节段,轴位像上病灶多位于脊髓中央,累及大部分灰质和部分白质。病灶主要见于颈段、胸段,急性期病灶处脊髓肿胀、严重者可见空洞样改变,增强扫描后病灶可强化。颈段病灶可向上延伸至延髓下部。恢复期病灶处脊髓可萎缩。而多发性硬化的脊髓病灶长度小于2个椎体节段,病灶主要位于白质,急性期脊髓肿胀和缓解期脊髓萎缩不显著。 2、视神经脊髓炎受累视神经表现为肿胀增粗,视神经鞘膜呈长T1、长T2信号。病理证明由于视神经炎症反应,引起局部脑脊液循环受阻,从而导致T2加权像呈“轨道样”高信号。在部分无视力减退的患者中,依然存在着相似的表现。随着病程的延长,部分患者视神经可见到点状高信号改变。增强扫描可见受累视神经有小条状强化表现。 3、超过半数视神经脊髓炎患者最初脑MRI检查正常,但在以后MRI复查中发现异常非特异性病灶、这些病灶多数较小和非特异性、不符合MS标准,少部分布在半球,融合至皮质下区,一些病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、四脑室周围、大脑脚等,脑内这些病灶通常不强化。 本文是赵桂宪版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参考。

赵桂宪

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章 视神经脊髓炎的发病机制

视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一种选择性累及视神经和脊髓的中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性疾病,是以损害严重的视神经炎和长节段(>3个垂直节段)横贯性脊髓损害为特点的疾病,又称Devic病。 其可能的发病机制如下: (一)免疫机制 体液免疫:NMO经典的发病机制为抗原抗体反应学说,主要病理生理过程是:NMO-IgG与AQP4的结合导致AQP4内吞活性下降。即抗体依赖的细胞毒性反应,同时激活补体,发生补体依赖的细胞毒性,最终导致细胞的溶解,继发性的少突胶质细胞的损害、脱髓鞘甚至神经细胞的死亡。 细胞免疫:有研究提示NMO-IgG与AQP4的结合导致星形胶质细胞损害促使其释放AQP4,AQP4碎片被抗原呈递细胞吞噬,产生AQP4特异的T细胞,进一步增强自身免疫性炎症反应的过程。 其他:病灶中多核细胞(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞)、单核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞)、自然杀伤(NK)细胞和儿-6依赖的浆母细胞也参与其中。 (二)基因易感性 NMO在亚洲患者多发,女性居多,存在种族和性别差异。而且在NMO患者中高达30%的合并有其他的自身免疫性疾病,提示这些人具有异常自身免疫性的基因易感性。 (三)感染与NMO的关系 病毒及细菌感染在MS的发病中起一定作用,但与感染相关的NMO的报道却少见。有报道发现VZV、结核杆菌和腮腺炎病毒可能参与NMO的发病过程。 本文是赵桂宪版权所有,未经授权请勿转裁。 本文仅提供健康科普使用,不能作为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅。

赵桂宪

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章 视神经脊髓炎患者能否在服用泼尼松和硫唑嘌呤期间接种新冠疫苗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的世界在那一刻崩塌了。视力模糊,四肢无力,仿佛身体被一股无形的力量压制着。我被紧急送往医院,诊断结果是视神经脊髓炎。 在接下来的日子里,我被迫接受了泼尼松和硫唑嘌呤的治疗。这些药物像一把双刃剑,既救了我的生命,也让我失去了很多。其中最让我苦恼的就是无法接种新冠疫苗。每当看到身边的人都在排队接种,我就感到一阵阵的焦虑和无助。 我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询,我得知了一个令我欣慰的消息:只要停药,就可以接种新冠疫苗。这个消息如同一束光,照亮了我心中的黑暗角落。 在等待停药的日子里,我开始反思自己的生活。为什么会得这种病?是不是因为我忽视了自己的健康?我开始关注自己的饮食和作息,尝试着改变不良的生活习惯。同时,我也开始学习更多关于视神经脊髓炎的知识,希望能够更好地管理自己的病情。 终于,停药的日子到了。我迫不及待地去接种了新冠疫苗。虽然接种过程中有些紧张,但我知道这是为了保护自己和身边的人。接种完毕后,我感到一阵轻松和安心,仿佛重获了新生。 现在,我已经完全康复了。回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生和所有支持我的人。他们的帮助和鼓励,让我重新找回了生活的信心和勇气。 如果你也在经历类似的困难,不要放弃。寻求专业的帮助,改变不良的生活习惯,相信自己一定能够战胜病魔。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

医者荣耀

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文章 我有视神经脊髓炎史,现在能否接种疫苗?

我还记得去年那场突如其来的疾病,视神经脊髓炎。它像一只无形的巨兽,悄悄地侵蚀着我的身体,直到我无法忽视它的存在。起初,我只是觉得视力模糊,头晕目眩,没太在意。直到有一天,我突然发现自己看不清东西,甚至连最简单的字都辨认不清。这时,我才意识到问题的严重性。 我被紧急送往医院,经过一系列检查和诊断,医生告诉我我患了视神经脊髓炎。这个消息像晴天霹雳,打击了我和我的家人。接下来的日子里,我经历了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要接受各种药物和物理治疗,身体和精神都承受着巨大的压力。 然而,经过几个月的努力,我的病情终于有所好转。虽然视力仍然不如从前,但至少我可以重新看到这个世界了。出院后,我开始戴眼镜,希望能够改善我的视力。同时,我也开始关注自己的健康,定期进行体检,避免再次遭受疾病的折磨。 最近,随着新冠疫苗的普及,很多人都在讨论是否应该接种疫苗。作为一名曾经患有视神经脊髓炎的患者,我也开始担心这个问题。毕竟,我的身体已经经历过一次大考验,我不想再冒任何风险。于是,我决定向医生咨询这个问题。 在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生,向他描述了我的病史和担忧。医生听完后,告诉我如果我现在没有任何症状,应该是可以接种疫苗的。但是,如果我有并发症或者病情复发的风险,还是应该谨慎考虑。对于我的左眼模糊的问题,医生建议我去做进一步的检查,以确定是否有其他潜在的健康问题。 我感谢医生的建议,决定去做一次全面的体检。虽然我仍然有些担心,但我知道这是为了我的健康着想。同时,我也意识到,作为一名曾经患病的患者,我需要更加关注自己的身体,及时发现和处理任何可能的健康问题。 在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。所以,我想告诉大家,健康无小事,及时就医是非常重要的。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。 最后,我想问问大家,你们有类似的经历吗?是否也曾经因为健康问题而感到困扰和焦虑?欢迎在评论区分享你们的故事和经验。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。

生命守护者联盟

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文章 我得了脑炎,想提高免疫力,能不能喝这个汤成倍健蛋白粉?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。头痛、视力模糊、四肢无力,这些症状如同一场突如其来的暴风雨,打破了我平静的生活。经过一系列的检查,医生告诉我,我得了视神经脊髓炎,需要住院治疗。 在医院的日子里,我度过了人生中最艰难的时刻。每天都在与病魔斗争,希望能早日康复。然而,随着时间的推移,我的身体状况并没有明显改善。医生告诉我,除了药物治疗外,提高免疫力也非常重要。于是,我开始寻找各种方法来增强自己的免疫力。 有一天,我的朋友来探望我,带来了一个汤成倍健蛋白粉的广告单。据说这个产品可以大幅提高人体的免疫力。我心动了,毕竟在病床上躺了这么久,任何可能的康复方法我都不想放过。于是我向医生咨询,是否可以在恢复期使用这个产品。 医生仔细阅读了产品说明书,并询问了我的具体情况。最后,他告诉我,在恢复期使用这个产品是可以的。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的建议和关心。从那以后,我每天都会喝这个汤成倍健蛋白粉,希望它能帮助我早日康复。 现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。感谢医生的专业指导和朋友的关心,我才能走出病痛的阴影,重新拥抱生活。 如果你也在寻找提高免疫力的方法,不妨试试这个汤成倍健蛋白粉。当然,在使用任何产品之前,一定要咨询医生的意见。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

健康解码专家

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文章 视神经脊髓炎患者,需要开具吗替麦考酚酯分散片的处方

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却与这美好的天气格格不入。因为我刚刚被诊断出患有视神经脊髓炎,这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒。 我从小就对医学充满了好奇心,经常翻阅各种医学书籍,甚至梦想着成为一名医生。可现在,我却成为了一个需要被医治的患者。这种转变让我感到无比的挫败和恐惧。 在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要服用大量的药物,包括吗替麦考酚酯分散片,这种药物成为了我生活中不可或缺的一部分。它帮助我控制病情,防止复发,但同时也带来了许多副作用,例如头晕、恶心等等。 我曾经试图寻找其他的治疗方法,希望能够摆脱对药物的依赖。然而,每次尝试都以失败告终。最后,我只能接受现实,继续服用吗替麦考酚酯分散片。 在这个过程中,我遇到了许多优秀的医生和护士,他们不仅给我提供了专业的医疗服务,还给予了我无微不至的关心和照顾。他们的温暖和耐心,让我在黑暗中看到了光明。 现在,我已经学会了如何与疾病共存。虽然生活中仍然有许多困难和挑战,但我已经不再畏惧。我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。 如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃,总会有希望的。同时,也要记得关注自己的身体健康,及时就医,避免小病变成大病。最后,感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和热情,让我在治疗过程中感受到了家的温暖。

生命之光传递者

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文章 益髓颗粒能否治疗视神经脊髓炎?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我被诊断出患有视神经脊髓炎,这个名字听起来就让人心生恐惧。医生告诉我,需要长期服用药物,并且可能会留下后遗症。我感到无助和绝望,仿佛整个世界都在我面前崩塌。 在家人的陪伴下,我开始了漫长的治疗之路。每天早晨,我都会服用一大堆药物,其中就包括益髓颗粒。起初,我对这个药物持怀疑态度,毕竟我从未听说过它。但是,随着时间的推移,我开始感受到它的效果。我的视力逐渐恢复,腰膝也变得不那么软弱了。益髓颗粒,真的像它的名字一样,滋养着我的身体和精神。 然而,治疗过程并非一帆风顺。有时候,我会因为药物的副作用而感到不适,甚至想放弃治疗。但是,每当我看到家人的关心和鼓励,我就会重新振作起来。他们告诉我,益髓颗粒是经过严格测试和验证的中药配方,专门针对肾虚视物不清、腰膝软弱等症状。他们的信任和支持,让我坚持了下来。 在这个过程中,我也遇到了许多其他的患者。我们互相分享经验和心得,彼此鼓励和支持。有的人说,益髓颗粒对他们的病情改善非常明显;有的人则表示,需要结合其他治疗方法才能达到最佳效果。每个人的情况都不同,但我们都有一个共同的目标:战胜疾病,重获健康。 现在,我已经基本康复了。虽然还需要定期复查和服用药物,但我已经可以正常工作和生活了。益髓颗粒,成为了我治疗过程中的重要一环。它不仅帮助我恢复了健康,也让我明白了一个道理:在面对疾病时,我们不能放弃希望,不能停止努力。只有坚持下去,才能看到曙光。 如果你也在经历类似的困扰,我想告诉你,益髓颗粒可能会成为你的救星。但是,记住,任何药物都需要在医生的指导下使用。不要自行购买和服用,否则可能会带来更大的风险。同时,也要注意生活习惯的调整,保持良好的心态和饮食习惯,这些都是恢复健康的重要因素。 最后,我想感谢所有支持和帮助过我的人,包括医生、家人和朋友们。没有你们的陪伴和鼓励,我可能无法走到今天。也感谢益髓颗粒,它让我重新找回了生活的信心和希望。希望我的经历能够帮助到更多的人,愿我们都能早日康复,过上健康快乐的生活。

健康百科

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文章 益髓颗粒对视神经脊髓炎有用吗?

我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和儿子小明的脸庞。我们坐在客厅里,紧张地等待着医生的回复。小明已经确诊为视神经脊髓炎(MOG),这是一种罕见的自身免疫性疾病,会攻击视神经和脊髓,导致视力下降、肌肉无力等症状。我们四处寻找治疗方法,希望能找到一线生机。 我在网上看到有人提到益髓颗粒对肾虚视物不清、腰膝软弱有帮助,于是抱着一丝希望,向京东互联网医院的医生咨询。医生告诉我,从中医角度来看,益髓颗粒可能对小明的病情有所帮助,但由于MOG的特殊性,目前还没有确切的研究证实其疗效。尽管如此,医生还是建议我们可以尝试使用益髓颗粒作为辅助治疗手段,配合西医的治疗方案。 我和小明决定一试。我们开始每天服用益髓颗粒,并继续接受西医的治疗。几个月过去了,小明的病情有了明显的改善。他的视力逐渐恢复,肌肉也变得更加有力。我们都感到非常欣慰和感激。 在这个过程中,我深深体会到了父母的无私爱和坚持不懈的精神。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助和支持。我们会继续关注小明的病情,希望他能早日康复,重新拥有一个健康快乐的生活。 如果你也有类似的经历,欢迎分享。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

疾病解码者

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文章 视神经脊髓炎的治疗:为什么我无法购买医生开的处方药?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。视神经脊髓炎,这个陌生的名字在我耳边回响,像是一种无形的威胁,随时可能将我推入深渊。 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,搜索着关于视神经脊髓炎的所有信息。每一条新闻、每一篇文章都让我心惊肉跳。我的眼睛开始模糊,视力逐渐下降,仿佛世界正在从我眼前消失。 我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了我的医生,一个温柔而专业的女性。她耐心地听我描述症状,详细询问我的病史,然后开出了两盒赛可平分散片的处方。 我兴奋地点击了预约药品的按钮,期待着药物的到来。然而,现实却给了我一个沉重的打击。系统提示我无法购买医生开的处方药,因为该药品已经下架或无货。 我感到绝望和无助。为什么我花了12元的问诊费,医生却开出了一张无法兑现的处方?我开始质疑整个系统的公平性和效率。为什么其他医生也开出了同样的处方,结果却是一样的? 我决定再次联系我的医生,希望她能给我一个合理的解释。她的回答让我感到更加困惑和沮丧。她说他们只负责开处方,无法看到库存情况。这个药为什么没有,她也是一无所知。 我开始反思整个医疗系统的运作方式。为什么患者需要承受如此多的不确定性和风险?为什么医生和药房之间的沟通如此不畅?我决定将我的经历分享给更多的人,希望能够引起大家的关注和思考。 在这个过程中,我也学到了很多关于视神经脊髓炎的知识。它是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致视力下降、眼球疼痛等症状。虽然目前没有根治的方法,但及时的治疗可以有效控制病情的发展。 我希望我的故事能够帮助更多的人了解和关注视神经脊髓炎,也希望医疗系统能够更加完善和人性化。毕竟,健康无小事,我们每个人都应该珍视和保护自己的健康。

健康管理专家

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文章 视神经脊髓炎:线上问诊的困扰和解决方案

我还记得那天,我的世界突然暗了下来。视力模糊,头晕目眩,四肢无力。起初,我以为只是普通的感冒,休息几天就好了。然而,情况并没有好转,反而越来越糟。我的家人带我去医院做了各种检查,最后被诊断出患有视神经脊髓炎。 这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。我们不知道该怎么办,医生告诉我们需要长期治疗和康复。由于疫情的影响,去医院看病变得非常困难。我们开始寻找线上问诊的方式,希望能够得到更好的治疗和关怀。 我在网上搜索了很多关于视神经脊髓炎的信息,包括肾虚颈椎病的症状及治疗方法。然后,我找到了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。起初,我对此持怀疑态度,担心线上问诊的效果和安全性。但是,经过一番了解和比较,我决定给它一个机会。 我在京东互联网医院上注册了账号,填写了我的病史和症状。很快,一位医生联系了我,开始了我们的线上问诊之旅。医生非常专业和耐心,详细询问了我的病情和生活习惯,并给出了针对性的治疗方案和建议。我感到非常安心和放心,仿佛自己在医院里接受治疗一样。 然而,问题出现了。当我试图购买处方药时,系统提示我无法购买。医生解释说可能是因为药品缺货或者其他原因。我感到非常失望和沮丧,甚至开始怀疑线上问诊的可靠性。但是,医生并没有放弃,他不断地尝试,重新开具处方,直到我最终成功购买了药品。 整个过程中,医生始终保持着耐心和专业,给我提供了无微不至的关怀和帮助。他的态度和行为让我对线上问诊有了全新的认识和理解。我意识到,线上问诊不仅可以节省时间和精力,还可以提供高质量的医疗服务和支持。 现在,我已经恢复了健康,重新回到了正常的生活轨道。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们帮助我度过了最困难的时期。同时,我也想告诉大家,线上问诊是一个非常好的选择,尤其是在疫情期间。只要选择正规的平台和专业的医生,就可以获得优质的医疗服务和关怀。 最后,我想说的是,健康无小事,京东互联网医院很靠谱!如果你有任何健康问题,千万不要犹豫,及时就医,选择线上问诊也许会是你的最佳选择。

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