单纯疱疹性脑炎

• 是由于单纯疱疹病毒感染引起的疾病
• 临床上多见青壮年人群发病
• 主要症状有发热肌痛、意识障碍、癫痫偏瘫等

简介

单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒所致的中枢神经系统感染性疾病。常常累及大脑颞叶和额叶，也可累及大脑边缘系统。临床起病急，多表现为发热、头痛、肌痛、意识障碍、癫痫、偏瘫等症状。绝大多数无昏迷症状的年轻患者(30岁以下）早期接受抗病毒治疗，可完全恢复；老年或有昏迷症状的患者死亡率极高，大多在发病后6-30内死亡，部分幸存患者也会遗留半身不遂等后遗症；部分患者恢复正常后还可能复发。该病治疗以病因治疗为主，辅以对症治疗和免疫治疗等。

症状表现

1. 精神症状：首发多突发出表现为情感淡漠、缄默、行为冲动、幻觉妄想等症状；其后较常见主要为反应迟钝、记忆力下降、定向力障碍及内省力缺乏等症状。
2. 神经症状：主要表现为不同程度偏瘫、偏盲、眼肌麻痹等，局灶性症状两侧多不对称。亦可有多种形式的锥体外系表现，如手足徐动或舞蹈样动作。除此之外还表现为：

   （1）神经刺激症状；失语、共济失调（站立不稳、平衡障碍、不能很好的辨认距离）；

   （2）颅内高压：恶心、呕吐；

   （3）意识障碍：表情呆滞、反应迟钝。

诊断依据

1.本次发病有皮肤黏膜疱疹或口唇、生殖道疱疹病史。

2.有如咳嗽、咳痰、发热等上呼吸道感染前驱症状。

3.出现的局灶性神经系统损害体征，如抽搐、偏瘫、意识障碍。

4.完善相关检查：脑脊液检查是否存在颅内压力升高。以及脑脊液颜色变红，白细胞数量增多；脑电图较为敏感，提示额、颞区损害为主的脑电波弥漫性异常；头颅CT或MRI表现为特征性改变，表现颞叶局灶性出血性脑软化灶。

单纯疱疹病毒脑炎有哪些类型？

1.单纯疱疹病毒脑炎I型：近90%由I型引起。

2.单纯疱疹病毒脑炎II型：约10%为II型。

是否具有传染性？

是，可通过呼吸道、口腔或生殖器感染人体，可潜伏于神经细胞中，当免疫力下降时病毒可活化，引发颅内感染。

如何预防单纯疱疹病毒脑炎？

1、避免混乱的性生活，性行为时做好保护措施。

2、确诊的孕妇在确诊后，做好生产护理。

3、避免接触单纯疱疹病毒脑炎患者，出门戴上口罩，做好预防。

是否常见？

常见。

是否可以治愈?

可治愈。症状表现轻者经抗病毒药物治疗后可以治愈；重症患者中半数常留有神经系统后遗症，如认知功能减退、精神异常等表现，甚至呈植物人。重症预后差，多数起病2周内死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是