导管原位癌

• 源于乳腺导管上皮细胞的恶性增生
• 无特征性临床表现，多于体检中发现
• 本病大多可以治愈，以手术治疗为主

简介

导管原位癌是乳腺外科常见病，是源于乳腺导管上皮细胞的恶性增生，但未突破导管上皮的基底膜，为典型的原位癌。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，呈逐年上升趋势，20岁以后发病率逐渐上升，45～50岁发病率较高^[1]。导管原位癌占乳腺癌的比率为：早期0.8%～5.0%，1982年约3.30%，2000年升至25%，2005年为20%～30%^[2]。乳腺癌的病因目前尚不清楚，可能与遗传因素、激素水平、月经初潮年龄、绝经年龄、不孕、环境因素及生活方式等有关。导管原位癌无特征性临床表现，可有乳腺肿块、乳头溢液或溢血、乳房疼痛、乳头炎性改变等。多数患者缺乏临床症状，大多于体检中发现。导管原位癌治疗以手术治疗为主，辅以放疗、内分泌治疗。本病经过规范治疗后大多可以治愈；若不积极治疗，可进展为浸润性乳腺癌，危害患者的健康，影响正常生活。

症状表现：

导管原位癌无特征性临床表现，可有乳腺肿块、乳头溢液或溢血、乳房疼痛、乳头炎性改变等。

诊断依据：

依据影像学检查钼靶X线主要表现为微钙化，其形态常为线样分枝状及颗粒点状，且常沿导管走向呈V形、圆形、不规则形或呈分散的小簇状分布；磁共振（MRI）表现为不对称性非肿块样强化，以节段性或区域性分布为特征；超声表现不均质或低回声肿块、边界不清、形状不规则、无完整包膜、有小点状钙化灶、肿块内部及边缘血流丰富，结合穿刺活检组织病理学检查即可诊断。

导管原位癌有哪些类型？

根据组织病理学上细胞核异型程度、管腔内坏死、核分裂象和钙化等，可将导管原位癌分为高、中、低级别^[3]。

是否具有传染性？

无

是否常见？

导管原位癌是乳腺外科常见病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，呈逐年上升趋势。20岁以后发病率逐渐上升，45～50岁发病率较高^[1]。导管原位癌占乳腺癌的比率为：早期0.8%～5.0%，1982年约3.30%，2000年升至25%，2005年为20%～30%^[2]。

是否可以治愈?

本病经过手术治疗后并辅以放疗、内分泌治疗后，大多可以治愈；若不积极治疗，可进展为浸润性乳腺癌，危害患者的健康，影响正常生活。

是否遗传？

有一定的遗传倾向。

是否医保范围？

是