胃溃疡

哪些感觉可提示早期胃溃疡？

如果进餐后出现反复发作的上腹灼痛或上腹部不适，则提示胃溃疡的发生。

怎么知道自己患有胃溃疡？

1.胃溃疡患者最典型的症状是慢性、反复和周期性发作的进餐后上腹部灼痛或上腹部不适、食欲不振、体重减轻、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。

2.还有部分患者无腹痛或消化不良症状出现，而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，但以长期服用非甾体抗炎药患者及老年人多见。

其他症状

除典型症状外，胃溃疡患者还可伴随以下症状：

1.恶心、呕吐

2.呕血或黑便

3.反酸、烧心

可能引起哪些并发症吗？

如果不进行及时有效的治疗，胃溃疡可能会引发较为严重的并发症。

1.上消化道出血：当溃疡侵蚀周围或深部血管，可产生不同程度的出血。轻者表现为大便隐血阳性（指消化道出现少量出血、红细胞被消化破坏，但粪便外观无异常改变，显微镜下可见红细胞）、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。

2.穿孔：当溃疡穿透胃壁时，发生穿孔。1/3～1/2的穿孔与服用非甾体抗炎药有关，多为老年患者^[1]。穿孔临床常有三种后果：

（1）溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：呈现突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之延及全腹。体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失(指叩诊是肝脏浊音区转变，呈鼓音或者实音，患者表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状)，部分患者可出现休克。

（2）穿透于周围实质性脏器，如肝、胰、脾等（穿透性溃疡）：慢性溃疡病史，腹痛规律改变，变为顽固或持续腹痛。

（3）穿破入空腔器官形成瘘管：胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠，形成肠瘘（指肠道与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道），通过内镜、钡剂或CT等检查可发现。

3.幽门梗阻：胃溃疡幽门梗阻临床症状有上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致脱水，低氯、低钾性碱中毒（表现为呼吸短促、四肢无力、烦躁不安或手足抽搐等）；体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波，并可闻及振水声。

4.癌变：反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险高。