结缔组织病

哪些感觉可提示早期结缔组织病？

结缔组织病大多慢性起病，早期症状不明显，或表现为发热、乏力、皮疹等不典型症状。

怎么知道自己患有结缔组织病？

具体疾病类型不同，患者表现也有所不同，但一般都常有多器官受累表现，如皮疹、肌肉酸痛、关节肿痛等，还可伴有发热、乏力、口干眼干、皮肤增厚等症状。

不同类型结缔组织病具有不同的临床表现，在此列举几种常见的结缔组织病：

1. 类风湿关节炎：患者可有双手腕、手、踝或足等多关节对称性疼痛、肿胀及僵硬，还可伴有关节外症状，如乏力、低热、肌肉酸痛等。病变晚期可出现关节畸形，导致关节活动障碍，影响患者日常活动；
2. 系统性红斑狼疮：90%的患者会出现各种热型的发热，以低、中度发热常见。80%的患者可出现皮疹，包括蝶形红斑（指皮肤表面发生红色改变，形状似蝴蝶，无隆起或凹陷）、盘状红斑、指掌部和甲周红斑等，并伴有脱发、口腔溃疡（常为无痛性溃疡）、多关节对称性肿痛、发热（以低、中热常见）、乏力、食欲下降、体重减轻等症状。当病情持续加重，损害肾脏时，会出现颜面部、眼睑处和下肢水肿；累及神经系统时，可出现癫痫（发作时，患者可有肢体抽搐、唾液分泌物增多、意识丧失等）、肢体瘫痪等症状，或出现幻觉、记忆力下降、痴呆等精神症状；
3. 皮肌炎：患者多有皮疹表现，且常为首发症状，具体可见患者上眼睑有紫红色水肿性红斑、指关节或者靠近指关节部位的皮肤出现紫红色丘疹（指皮肤表面局部隆起，皮损直径通常在1厘米范围内）、颈部有V字型充血红斑等。患者还常伴有上臂、大腿等四肢近端肌痛或肌无力，可出现双手抬举困难、下蹲困难等。病变累及咽部肌肉时，还会出现吞咽困难；累及肺部时，可出现干咳、劳力性呼吸困难（指体力劳动诱发的呼吸困难）等症状；
4. 干燥综合征：患者常表现为口干、眼干、腮腺肿大、猖獗龋齿（指短时间内多个牙齿发生龋变，牙齿变黑或脱落），还可伴有紫癜样皮疹（即紫斑）、夜尿增多、关节肿痛等；
5. 系统性硬化症：患者常先出现雷诺现象，即在寒冷或激动情绪刺激下，手指出现发白或发紫表现。典型症状有皮肤肿胀，变厚变硬，多发生于手指、面部，也可发生于躯干、四肢。患者还会出现皮肤外的表现，如吞咽困难、反酸、干咳、劳力性呼吸困难等^［4，5］。

其他症状有哪些？

部分患者病以血小板减少为首发症状，具体可表现为乏力、头昏、胸闷、皮肤瘀斑、牙龈出血等^［6］。

可能引起哪些并发症吗？

1. 间质性肺疾病：是常见的肺部并发症。患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，还可伴有发热、关节疼痛、乏力等全身症状^［7］。
2. 肺动脉高压：肺动脉高压是结缔组织病的常见并发症，常使患者病情加重，严重时可导致死亡。患者可表现为活动耐量下降、呼吸困难、咯血、晕厥等^［8］。
3. 心脏瓣膜病：结缔组织病有心脏多瓣膜损害的特点，常累及二尖瓣和主动脉瓣，且以瓣膜关闭不全更为多见，多表现为瓣膜的非特异性增厚。患者可有心慌、疲乏、气短、呼吸困难等症状^［9］。