黄芪精的适应症及禁忌症
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章敬东
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文章 射精延迟：“性爱马拉松”
各位男同胞们，你们有没有经历过这样的尴尬时刻：和伴侣激情四射时，自己却像“慢动作回放”一样迟迟无法“冲刺”？别担心，这不是你独有的“男言之隐”——射精延迟，这个让无数男性挠头的“性爱马拉松”，其实有它独特的科学解释和解决方案。 一、什么是射精延迟？ 简单来说，射精延迟就是“性爱持久力太强”，需要比常人更长时间才能达到高潮并射精，甚至根本无法射精。就像有些人跑步天生耐力好，但马拉松选手也需要科学训练，不是吗？ 注意：偶尔一次延迟是正常的，但如果频繁发生且影响生活，那就需要关注了。 二、为什么“冲刺”会变慢？ 射精延迟的“绊脚石”可不少，常见原因包括： 1. 心理因素：焦虑、压力、对性表现的过度在意，甚至“想太多”都会让性爱变“慢动作”。比如，总担心“这次会不会秒射”，结果反而“越担心越慢”。 2. 药物影响：某些抗抑郁药、降压药、酒精（尤其是酗酒）会“抑制快感信号”，让性爱像被按了慢镜头。 3. 身体问题：糖尿病神经病变、前列腺手术、激素失衡等，可能让“神经信号传输”变慢。 4. 环境与习惯：长期熬夜、缺乏锻炼、过度手淫等，也会让“性爱发动机”动力不足。 三、如何重启“快进键”？ 别急着“自我诊断”，先找专业医生聊聊！治疗方案通常需要“多管齐下”： 1. 心理治疗：和医生或性治疗师聊聊，缓解焦虑，学习“性爱呼吸法”等技巧。 2. 行为训练：比如“挤压法”“停顿法”，像健身教练指导你锻炼“性爱肌肉”。 3. 药物调整：如果是药物副作用，医生会帮你换掉“拖后腿”的药，或开点“助性小助手”（如麻黄碱）。 4. 物理刺激：严重时可用震动棒辅助，或尝试“电刺激射精”——这可是正经的医疗操作，别自己乱来。 小贴士：偶尔延迟别焦虑，但若伴随勃起困难、逆行射精（精液倒流进膀胱）或伴侣不满，务必及时就医。 四、预防小贴士：让性爱保持“最佳状态” 1. 锻炼身体：每天30分钟有氧运动，像跑马拉松一样“保养性爱发动机”。 2. 合理用药：用药前看看说明书，别让“治病药”变成“拖后腿药”。 3. 饮酒有度：小酌怡情，但“白酒配头孢”式的放纵，会让性爱变“慢动作灾难片”。 4. 夫妻沟通：和伴侣坦诚交流，别让“性爱黑话”（如“我不行”）成为心理枷锁。 -----最后说一句：射精延迟不是“羞耻的秘密”，而是身体发出的“健康提醒”。就像汽车偶尔需要检修，性功能也需要科学呵护。如果你或伴侣遇到困扰，记得找专业医生，别让“性爱马拉松”变成“心累长跑”！
章敬东
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文章 勃起功能障碍的中药调理
勃起功能障碍在中医范畴多与肾、肝、心、脾等脏腑功能失调有关，常从补肾、疏肝、健脾等方面进行中药调理，以下是具体情况： 辨证论治 -肾阳虚证：表现为阴茎勃起不坚或不能勃起，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等。常用方剂如右归丸，药物包括熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶等，可温补肾阳。中成药有复方玄驹胶囊、金匮肾气丸等。 -肾阴虚证：可见阴茎举而不坚，伴有五心烦热、潮热盗汗等。方剂可选左归丸，由熟地、山药、枸杞、山茱萸等组成，以滋阴补肾。中成药有知柏地黄丸、六味地黄丸等。 -肝郁气滞证：勃起困难，情志抑郁，胸胁胀满等。以柴胡疏肝散加减，含柴胡、香附、枳壳、川芎等药物，可疏肝理气。中成药有疏肝益阳胶囊等。 -心脾两虚证：阴茎勃起无力，心悸失眠，神疲乏力等。用归脾汤，有人参、白术、黄芪、当归等，能补益心脾。中成药有归脾丸等。 -湿热下注证：阴茎勃起不坚，阴囊潮湿，口苦口黏等。以龙胆泻肝汤加减，含龙胆草、黄芩、栀子等，可清热利湿。中成药有龙胆泻肝丸等。 单味中药 -淫羊藿：能补肾阳、强筋骨，可每日取10-15克煮水代茶饮，或与其他中药配伍使用。 -肉苁蓉：有补肾阳、益精血的功效，可煎汤，常用量为10-15克，也可用来泡酒。 -枸杞：能滋补肝肾，可直接嚼食，每日10-20克，或泡水、煲汤时加入。 注意事项 -中药调理勃起功能障碍需在中医师的指导下，根据具体证型合理用药，不可自行盲目使用。 -除中药调理外，还应结合生活方式调整，如规律作息、适度运动、避免熬夜、戒烟限酒等，以提高治疗效果。
章敬东
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文章 口服降压药可以同时口服西地那非吗？
口服降压药时能否口服西地那非不能一概而论，需视具体情况而定，以下是详细分析： 一般情况 - 服用某些降压药时可谨慎使用：若服用的是血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等降压药，通常可以在医生指导下谨慎使用西地那非。一般来说，只要血压控制平稳，小剂量使用西地那非，密切监测血压变化，多数情况下不会引起严重不良反应。 特殊情况 - 服用硝酸酯类药物时禁用：正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）的高血压患者，严禁使用西地那非。因为西地那非会增强硝酸酯类药物的扩血管作用，可能导致严重的低血压，甚至危及生命。 - 血压控制不佳时禁用：如果血压过高（如收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）或过低（收缩压＜90mmHg），不建议使用西地那非。此时使用西地那非可能使血压波动更大，增加心脑血管疾病的风险。 - 服用α受体阻滞剂时需注意：使用短效α受体阻滞剂（如酚妥拉明）的患者，一般不建议与西地那非合用，可能导致血压骤降。若使用长效α受体阻滞剂（如多沙唑嗪），且血压稳定，可在服用α受体阻滞剂至少4小时后考虑使用西地那非，但也需谨慎。 患者在考虑同时使用降压药和西地那非时，必须先咨询医生，由医生根据具体情况评估风险和获益，给出合理建议。
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文章 女性比男性大，性生活和谐吗？
女性比男性大，性生活是否和谐不能一概而论，会受多种因素影响，具体如下： 生理因素 -性生理差异：一般来说，女性的性成熟相对较早，性需求的高峰期可能也相对早于男性。如果年龄差距较大，在某些阶段可能出现一方需求旺盛，另一方相对较弱的情况。但每个人的生理状况和性需求都有差异，不是绝对的。 -健康状况：无论男女，健康状况都会影响性生活质量。只要双方身体健康，没有影响性功能的疾病，年龄差对性生活和谐的影响就相对较小。比如一些年龄较大的女性如果注重保养和锻炼，生理状态良好，与年轻男性也可能有和谐的性生活。 心理因素 -观念和态度：如果双方都能接受这种年龄差的关系，不被外界的观念所左右，在心理上会更放松，有利于性生活的和谐。若一方对此存在心理负担，可能会影响性体验。 -情感基础：深厚的情感能让双方更理解、包容和尊重彼此，在性生活中更注重对方的感受，更容易达到和谐。例如一对感情很好的情侣，年龄差反而可能让他们更珍惜彼此。 -沟通能力：性生活和谐需要良好的沟通。年龄差距可能带来不同的成长背景和思维方式，但如果双方善于沟通，能坦诚地交流性需求和感受，就能更好地协调，提升性生活质量。 所以，女性比男性大时，性生活能否和谐取决于双方的生理、心理等多种因素，关键在于双方的相互理解、支持和配合。
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文章 男性射精以后，阴茎还是硬的，为什么？
男性射精后阴茎还是硬的，可能由以下原因导致： 生理因素 -个体差异：不同男性的身体机能和生理反应有差异。一些年轻、身体素质好、雄激素水平较高的男性，性能力和性反应较强，射精后阴茎可能仍保持勃起状态一段时间。 -性兴奋未完全消退：射精虽完成，但大脑性中枢和生殖器官的性兴奋不会立刻消失，仍有一定的血液供应维持阴茎勃起，需要一段时间才能恢复到疲软状态。 -不应期较短：男性射精后有不应期，期间对性刺激无反应或反应较弱。但部分男性不应期短，射精后能较快再次对性刺激产生反应，使阴茎保持勃起。 心理因素 -持续的性幻想或性刺激：如果在射精后，男性仍处于性幻想中，或周围有持续的性刺激，大脑会持续发出性兴奋信号，使阴茎继续保持勃起。 -心理上的亢奋：如在性生活中有强烈的成就感或满足感，可能会使心理上的兴奋状态延续，进而影响生理上阴茎的勃起状态，使其不马上疲软。 其他因素 -药物影响：若服用了某些影响性功能的药物，如治疗勃起功能障碍的药物，可能会使阴茎在射精后仍持续勃起。 -疾病因素：像阴茎异常勃起症，可能与血液系统疾病、阴茎海绵体结构异常等有关，会导致阴茎持续勃起，即使射精也不疲软，常伴有疼痛等不适。 若阴茎射精后长时间持续勃起且伴有疼痛、不适等异常，应及时就医。
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文章 年龄差异较大的夫妻如何进行有效的性生活沟通？
年龄差异较大的夫妻进行有效的性生活沟通，可从以下几个方面入手： 营造安全舒适的沟通氛围 - 选择合适的时间地点：找一个双方都放松、没有干扰的时间和地点交流，比如周末的午后、安静的卧室等，让彼此能专注于沟通，避免在忙碌或有压力时讨论。 - 保持温和的态度：以温柔、理解的语气和表情开始对话，避免指责或批评，可通过微笑、轻柔的肢体接触等传达关爱，让对方感到被尊重。 坦诚表达自身感受和需求 - 分享真实体验：双方都要勇敢说出自己在性生活中的喜好、不适或期望，如一方可表达“我喜欢你这样的抚摸，感觉很舒服”，或“我觉得这个姿势让我有点累，想换一种”。 - 表达情感需求：除了生理感受，也要分享情感上的需求，如希望增加前戏以提升亲密感，或希望性生活后有更多的拥抱和交流。 积极倾听与理解对方 - 给予充分关注：对方说话时，停下手中的事，专注倾听，用眼神交流和点头等方式表示在认真听，不打断。 - 换位思考：尝试从对方的年龄、经历角度理解其观点和需求，比如年长一方体力不如年轻一方，年轻一方要理解这一点，共同寻找合适的方式。 共同探索与协商 - 尝试新事物：一起探讨新的性体验和方式，如尝试新的情趣用品、性爱场景等，以满足双方对新鲜感的需求。 - 制定性生活计划：根据双方的身体状况和生活节奏，共同制定合适的性生活频率和时间安排，如一个月几次，安排在双方都精力充沛的时间段。 持续沟通与调整 - 定期交流：性生活沟通不是一次性的，要定期进行，如每月一次专门的“性沟通时间”，回顾性生活情况，调整不合适的地方。 - 关注对方变化：随着年龄增长和生活变化，双方的性需求也会改变，要随时留意对方的变化，及时沟通调整。
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文章 男人第一次性生活时间短，能算早泄吗？
第一次性生活时间短通常不能算早泄，原因主要有以下几点： 缺乏经验 第一次性生活时，男性往往缺乏性经验，对性刺激的感受和控制能力不足，容易因过度兴奋、紧张等，导致射精过快。随着性经验的积累，多数男性的性生活时间会逐渐延长，性能力会逐渐提升。 心理因素影响 首次性生活时，男性可能会有焦虑、紧张、害羞等情绪，这些心理因素会使大脑性中枢兴奋性过高，脊髓射精中枢的反射阈值降低，稍有性刺激就容易引发射精，出现性生活时间短的情况。这种因心理因素导致的暂时现象，与早泄有本质区别。 身体应激反应 第一次性生活时，身体会将其视为一种强烈的刺激，从而产生应激反应，使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致阴茎勃起快但射精也快。这是身体的一种正常生理反应，并非病理状态下的早泄。 一般来说，早泄是指在长期规律的性生活中，持续或反复出现性生活时间短（通常小于3分钟），且无法控制射精，同时给自身或性伴侣带来明显的困扰和不良影响的情况。因此，不能仅凭第一次性生活时间短就判断为早泄。
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文章 沙利度胺的适应症及禁忌症和不良反应
沙利度胺是一种具有多种药理作用的药物，以下是其适应症、禁忌症和不良反应的具体介绍： 适应症 • 麻风病：可用于控制瘤型麻风反应症，如缓解麻风结节性红斑、神经痛等症状。 • 多发性骨髓瘤：常与地塞米松等药物联合，用于治疗多发性骨髓瘤，能抑制肿瘤细胞生长、诱导其凋亡。 • 皮肤疾病：对一些难治性皮肤疾病有效，如盘状红斑狼疮、光线性痒疹等，可改善皮肤损害和相关症状。 • 其他应用：在一些研究和临床实践中，还用于治疗某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、白塞病等的相关症状。 禁忌症 • 孕妇及哺乳期妇女：有致畸性，可导致胎儿严重的肢体、器官畸形等，孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。 • 对沙利度胺过敏者：使用后可能出现严重过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，应禁用。 • 严重神经病变患者：可能加重神经损伤，导致神经疼痛、感觉异常等症状恶化，不宜使用。 • 严重肝脏疾病患者：药物主要经肝脏代谢，会增加肝脏负担，可能导致肝功能进一步受损，应禁用。 • 严重肾功能不全患者：药物排泄可能受影响，易在体内蓄积，增加不良反应风险，通常不建议使用。 不良反应 • 神经系统：常见周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等，多为不可逆。还可能有头晕、嗜睡等症状。 • 皮肤：可出现皮疹、瘙痒，严重时可能有剥脱性皮炎等。还可能导致皮肤干燥、色素沉着。 • 血液系统：可能引起中性粒细胞减少、血小板减少等，增加感染、出血风险。 • 消化系统：有恶心、呕吐、便秘、口干等症状，还可能影响肝功能，导致肝酶升高。 • 其他：可能出现致畸、静脉血栓形成，还会有倦怠、乏力等不适。 使用沙利度胺时，必须严格遵循医嘱，密切监测不良反应，确保用药安全有效。
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文章 房事频率达到每周五次，出现盗汗，相关诊断及治疗
房事频率达到每周五次后出现盗汗，相关诊断及治疗如下： 诊断 • 详细问诊：医生会询问盗汗的具体情况，如盗汗出现的时间、程度、是否伴有其他症状等，还会了解既往病史、家族病史、生活习惯、精神状态等，判断是否有其他潜在因素导致盗汗。 • 体格检查：进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征，检查心肺、腹部等重要脏器，查看是否有明显的疾病体征，同时检查生殖系统，判断是否有局部病变。 • 实验室检查：一般会进行血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能、性激素水平等检查，排查是否因贫血、糖尿病、甲状腺功能亢进、性激素失调等疾病导致盗汗。也可能会检查结核菌素试验、痰涂片等，排除结核病。 • 中医辨证：中医会通过望、闻、问、切四诊，综合判断是否存在肾阴虚、肾阳虚、气虚等情况。若伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等，多考虑肾阴虚；若伴有畏寒怕冷、腰膝冷痛等，可能是肾阳虚；若伴有神疲乏力、气短懒言等，可能是气虚。 治疗 • 调整生活方式：规律作息，保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜。适度运动，如慢跑、游泳等，但要避免过度劳累。合理饮食，多吃富含营养的食物，避免辛辣、刺激性食物。 • 心理调节：保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。 • 药物治疗：若是肾阴虚引起，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾；若是肾阳虚，可选用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳；若是气虚，可服用玉屏风散等益气固表。由其他疾病如甲状腺功能亢进、结核病等引起，需针对原发病进行治疗，如甲亢可能需用甲巯咪唑等药物，结核病需进行规范的抗结核治疗。 • 中医外治：可采用艾灸足三里、关元等穴位，或在医生指导下进行推拿、按摩等，调节身体机能。
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文章 男性生殖器有异味，怎么诊断与治疗？
男性生殖器有异味可能由多种原因引起，以下是一些常见的诊断与治疗方法： 诊断方法 -体格检查：医生直接观察生殖器外观，查看有无红肿、溃疡、皮疹、分泌物等异常。比如龟头炎可能有龟头红肿、红斑，淋病可能有尿道口脓性分泌物。还会触诊检查睾丸、附睾等有无压痛、肿块等。 -病史询问：了解患者的生活习惯，如是否经常清洗生殖器、内裤更换频率等，以及有无不洁性行为史、相关疾病史等，比如有不洁性行为后出现异味伴尿道症状，可能是性传播疾病。 -实验室检查：进行尿常规检查，查看有无白细胞、红细胞等异常，判断是否有泌尿系统感染。还可取生殖器分泌物做涂片、培养，检测是否有细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染，如念珠菌性龟头炎可在分泌物中查到念珠菌。 治疗方法 -一般治疗：保持生殖器清洁干燥，每天用温水清洗，尤其是包皮过长者要翻开包皮清洗。勤换内裤，选择棉质、宽松透气的内裤，避免紧身化纤内裤。饮食上，少吃辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，避免加重异味。 -药物治疗：细菌感染引起的可用抗生素，如涂抹莫匹罗星软膏，口服头孢克肟等。真菌感染导致的，可外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，必要时口服伊曲康唑等抗真菌药。由过敏引起的，可口服氯雷他定等抗组胺药物，局部涂抹炉甘石洗剂等。 -手术治疗：如果是包皮过长或包茎导致的异味，可考虑做包皮环切术，减少包皮垢积聚，降低感染风险。 若男性生殖器异味持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、尿频、尿急等，应及时就医。
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章敬东
副主任医师
男科
三甲
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尿路感染(12例)
慢性前列腺炎(8例)
前列腺增生(4例)
专业擅长： 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。
泌尿外科常见疾病的诊治，前列腺增生及结石的微创治疗，肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗，常见血尿及发热鉴别诊断，并对患者的全面健康提供一体化诊疗，并对术后患者的随访提供科学医学支持，对男科及生育提供咨询，对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣，立足外科系统，专攻泌尿外科专业，触类旁通，对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗，对特殊体质患者细致周到制定重点方案，与同行之间保持良好的医医关系，为患者病友提供立体的多元的医疗服务，立足安徽，放眼全国，瞭望世界，对医疗新知识、新技术、新方法、新药品，与时俱进，利用互联网，医学网站及微信群，更新信息，为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道，解决大部分病友的不方便就医苦恼，保护患者隐私，及时地引导患者就医，绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友，没有任何利益驱动，本着实事求是、精益求精的精神，遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通，绝对不会耽误病友的诊疗，希望寥寥数语，点点滴滴信息，也能给远方的病友带去一丝安慰，不断扩大知识面，能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议，结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息，受到了患者的一定的好评。
成为京东互联网医生4个月来，陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访，有图片问诊，有视频问诊，更有对我极大信任让我成为他们的私人医生，他们有替父母爱人亲人咨询相关病情，饱含亲情和责任，深深地感动我。在繁忙的工作之余，在夜深人静的时刻，仔细阅读他们精心上传的病历资料，捕捉他们提供的每一点信息，不敢懈怠，聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚，从点滴信息，蛛丝马迹，层层梳理，克服线上不能亲自体检的缺点，发挥线上反复问诊求证的优势，感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息，应用自身的医学专业知识及临床实践经验，客观、科学分析推理，为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑，自己也从中收获许多知识，感受信任和责任。
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