水痘是一种常见的传染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒引起。水痘病毒感染后,病毒会潜伏在人体内,当人体免疫力下降时,病毒会再次活跃,引发带状疱疹。
水痘在发病初期,会出现发热、乏力、食欲不振等症状,随后在身上出现红色斑丘疹,逐渐形成水疱。水疱破裂后,形成结痂,最后脱落。
水痘后留下的疤痕,主要与局部炎症后自行修复过程中,胶原纤维的合成和代谢无法完整恢复,导致胶原纤维大量增生,结缔组织堆积从而形成疤痕。
对于水痘产生的疤痕,临床可以选择多种外用药物治疗,以下是一些常见的外用药物:
1. 硅酮类制品:常见的包括凝胶、霜剂、硅胶膜等,能够改善疤痕质地,使疤痕变软、变薄、体积变小,并且改善疤痕的颜色,无明显副作用,临床已被广泛应用于预防和治疗疤痕。
2. 抗肿瘤药物:常见的比如5-氟尿嘧啶,能降低胸苷酸合成酶活性,具有抗代谢作用,抑制DNA合成,从而促使成纤维细胞凋亡,从而抑制疤痕形成。
3. 免疫制剂:常见的包括5%咪喹莫特、干扰素等,干扰素能够抑制疤痕处成纤维细胞增殖,并能调节成纤维细胞胶原蛋白的生成,使其进入凋亡程序。咪喹莫特能刺激机体免疫系统识别病毒感染和肿瘤的存在,从而使相关皮损消退。
4. 积雪草苷类药物:常见的比如积雪苷软膏,能够抑制疤痕处成纤维细胞的增殖,从而抑制胶原蛋白合成;还能够促进愈合以及改善局部黏连,以达到缩小、改善疤痕的目的。
5. 维甲酸类:常见的比如他扎罗汀、维A酸等,其抑制疤痕的机制尚不清楚,可能与抑制成纤维细胞增殖,影响胶原蛋白的合成有关。
6. 其它:临床常见的包括复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、疤痕软化止痒乳膏等,通过局部涂抹、适当按摩的方式促进吸收,对于疤痕的抑制也有一定作用。

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