口腔白斑，疑似扁平苔藓，康复新液漱口一个月，仍有粗糙感，如何处理？

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生命之光传递者

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我从未想过自己会成为一个口腔白斑的患者。起初，我只是注意到口腔右侧有一块白斑，摸起来有些粗糙。起初我并没有太在意，直到它开始影响我的日常生活。吃饭时，食物总是卡在那块白斑上，刷牙时也会感到不适。我的心情变得越来越焦虑，总是担心这块白斑会不会是某种严重的疾病。

我决定去看医生。医生告诉我这可能是口腔扁平苔藓，并开了康复新液让我漱口。一个月过去了，白斑有所改善，但仍然存在。医生建议我继续观察，如果情况恶化就需要切除。我开始担心，会不会这块白斑会一直伴随我？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，需要做病理才能明确诊断，并且如果不切除就继续观察。虽然我仍然有些担心，但至少我知道该怎么做了。

口腔白斑就医指南常见症状口腔白斑可能是口腔扁平苔藓的症状之一，其他症状包括口腔溃疡、舌头或口腔内壁的红斑等。易感人群包括长期吸烟者、免疫力低下者等。推荐科室口腔科调理要点 1. 停止吸烟和饮酒，避免刺激口腔黏膜；2. 使用医生开具的药物，如康复新液；3. 定期复查，及时发现和处理问题；4. 保持良好的口腔卫生习惯；5. 如果需要，进行手术切除治疗。

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文章支架术后可以做核磁么？

支架术后能做核磁吗？核磁VS支架：磁场里的"钉子户"稳不稳？支架材料很佛系：现代支架多是镍钛合金、钴铬合金等"无磁性"或"弱磁性"材料，进了磁场就像躺平青年——纹丝不动。血管包裹保平安：支架植入后会被血管组织牢牢包裹，6-8周后基本和血管"长成一体"，磁场吸引力根本拽不动这个"钉子户"。二、时间线攻略：啥时候能拍核磁？时间节点安全等级备注刚装完支架 ️谨慎有必要的话，医生评估下可做术后6-8周基本安全支架已和血管"贴贴" 术后3个月稳稳幸福血管内膜完全覆盖支架注：不同医生建议可能略有差异，但核心逻辑都是等支架和血管"锁死"！三、特殊状况要当心老古董支架：2005年前的支架可能含磁性材料，需提前确认型号。其他金属植入物：如果有心脏起搏器、金属瓣膜等，要额外报备医生。心理作用预警：极少数人做核磁时会感觉胸口发热，但支架其实稳如老狗。四、行动指南 1️⃣ 查说明书：支架包装盒会标注是否支持核磁（新型支架基本都支持） 2️⃣ 报备医生：带上支架型号、手术时间等资料给影像科医生 3️⃣ 躺平别慌：检查时配合呼吸指令，支架比你想象中坚强支架内心OS：我可是血管里的正规军，区区核磁能奈我何？

崔成

副主任医师

中国医学科学院阜外医院

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文章膀胱肿瘤病人原位没有复发，远处有没有转移呢？

膀胱肿瘤病人原位没有复发，远处仍有可能发生转移。虽然膀胱肿瘤原位未复发是一个较好的迹象，但并不意味着肿瘤就没有发生远处转移。因为在肿瘤发展过程中，可能在原位肿瘤还未复发时，一些癌细胞就已经通过血液或淋巴系统等途径扩散到身体其他部位，如肺、肝、骨等远处器官，只是这些转移灶可能还比较小，目前的检查手段难以发现。为了及时发现有无远处转移，膀胱肿瘤患者需要定期进行全面的复查，包括影像学检查（如CT、MRI、骨扫描等）、肿瘤标志物检测等，以便尽早发现可能存在的转移病灶，及时采取相应的治疗措施。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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文章数字化导板在种植牙手术中的精准性及临床效果评价

数字化导板在种植牙手术中的精准性及临床效果评价 ## 一、引言种植牙手术是现代口腔医学中修复缺失牙齿的重要手段之一。随着数字化技术的不断发展，数字化导板在种植牙手术中的应用越来越广泛。数字化导板通过计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，能够精确地规划种植体的位置、角度和深度，从而显著提高手术的精准性和安全性。 ## 二、数字化导板的精准性 ### （一）手术规划的精确性数字化导板通过结合锥形束CT（CBCT）和三维激光扫描技术，能够精确获取患者口腔的软硬组织信息。这些数据通过专业的软件进行分析和模拟，生成理想的种植体设计方案，并通过3D打印或计算机切割技术制造出导板。这种精确的手术规划能够帮助医生在术前充分评估种植体的植入位置和角度，避免手术中的意外情况。 ### （二）手术操作的精准性数字化导板在手术过程中能够显著提高种植体植入的精准性。研究表明，使用数字化导板辅助种植手术的精准性明显优于传统的自由手种植手术。例如，在一项研究中，数字化导板辅助种植手术在种植体深度、角度、肩部和尖端位置的准确性上均优于自由手种植手术。此外，数字化导板还可以减少手术时间和术后并发症的发生率。 ### （三）对复杂病例的适应性数字化导板在处理复杂病例时具有显著优势。例如，在牙周病患者的种植手术中，数字化导板能够更好地适应患者的口腔环境，减少因牙周病导致的种植体位置偏差。此外，数字化导板还可以在早期种植修复中提供更好的支持，尤其是在骨壁较薄的情况下，能够显著提高种植体的初始稳定性。 ## 三、数字化导板的临床效果评价 ### （一）术后功能恢复使用数字化导板辅助的种植手术能够显著改善患者的咀嚼功能。在一项研究中，所有接受数字化导板辅助种植手术的患者在术后3个月时咀嚼功能均得到显著改善，且咬合关系基本正常。此外，数字化导板还可以减少术后并发症的发生率，提高患者的满意度。 ### （二）美学效果数字化导板在美学区种植手术中的应用也取得了良好的效果。通过精确的手术规划，数字化导板能够确保种植体的位置和角度符合美学要求，从而获得更好的美学效果。例如，在前牙区种植手术中，数字化导板能够更好地控制种植体的植入位置和角度，避免种植体暴露或基台金属外露等问题。 ### （三）长期稳定性数字化导板辅助种植手术的长期稳定性也得到了临床验证。研究表明，数字化导板能够显著提高种植体的长期稳定性，减少种植体周围疾病的发生率。此外，数字化导板还可以通过精确的手术规划，减少种植体的微动，从而促进骨整合的形成。 ## 四、数字化导板的优势与挑战 ### （一）优势 1. 精确性：数字化导板能够显著提高种植手术的精确性，减少手术误差。 2. 安全性：数字化导板能够避免手术中对重要解剖结构的损伤，提高手术的安全性。 3. 术后效果：数字化导板能够显著改善患者的术后功能和美学效果，提高患者的满意度。 ### （二）挑战 1. 技术要求高：数字化导板的制作和使用需要专业的技术和设备，对医生和技师的要求较高。 2. 成本较高：数字化导板的制作成本较高，可能会增加患者的治疗费用。 3. 适应症有限：虽然数字化导板在大多数情况下都能取得良好的效果，但在某些特殊病例中，可能仍需要结合其他技术。 ## 五、结论数字化导板在种植牙手术中的应用显著提高了手术的精准性和临床效果。通过精确的手术规划和操作，数字化导板能够显著改善患者的术后功能和美学效果，同时减少术后并发症的发生率。然而，数字化导板的使用也面临一些挑战，如技术要求高和成本较高等。未来，随着技术的不断进步和成本的降低，数字化导板有望在种植牙手术中得到更广泛的应用。

学术小助手

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文章下唇肿物（粘液囊肿）

下唇肿物，观察2-3个月不消褪，或者破了以后又重新再长出来的患者，建议手术切除。不留瘢痕，不易复发，不会影响唇外形。

卢志远

主治医师

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心

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文章小儿抽动症需要做什么检查？

当家长发现孩子出现频繁眨眼、耸鼻、清嗓子等异常表现，怀疑孩子患上小儿抽动症时，及时带孩子进行专业检查十分必要。那么，小儿抽动症究竟需要做哪些检查呢? 体格检查这是最基础且重要的一步。医生会对孩子进行全面的身体检查，观察孩子的生长发育情况，包括身高、体重、头围等指标是否在正常范围内。同时，仔细检查孩子的神经系统，查看有无肌张力异常、反射异常等情况，初步判断孩子的身体状况是否与抽动症相关。心理评估小儿抽动症往往伴随着心理和行为方面的问题，因此心理评估不可或缺。医生会通过与孩子和家长的交流，运用专业的心理量表，如耶鲁综合抽动严重程度量表等，评估孩子的抽动症状严重程度、心理状态以及行为特点，了解抽动症对孩子日常生活和学习的影响。脑电图检查部分抽动症患儿可能伴有脑电图异常。通过脑电图检查，可以记录孩子大脑的电活动情况，观察有无癫痫样放电等异常波形。这有助于排除癫痫等其他可能引起类似抽动症状的疾病，为抽动症的诊断提供重要依据。影像学检查主要包括头颅CT或磁共振成像(MRI)检查。这些检查可以清晰地显示孩子大脑的结构和形态，查看有无脑部肿瘤、脑血管畸形、脑萎缩等病变。某些脑部病变可能会导致抽动症的发生，通过影像学检查能够明确病因，为后续治疗提供方向。小儿抽动症的检查需要综合考虑多个方面，只有通过全面、细致的检查，才能准确诊断孩子的病情，为制定个性化的治疗方案奠定基础。家长应积极配合医生的检查工作，帮助孩子早日恢复健康。

韩雪

主治医师

黑龙江附一儿童医院

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文章科普

温柔一点。 1️⃣双方都应该保持口腔清洁，刷牙不少于3分钟，同时使用漱口水，既能避免尴尬的异味，又可以减少感染的风险。 2️⃣动作轻柔一些，免得牙齿伤到对方。如果嘴里有口腔溃疡、牙龈出血等情况，最好先忍一下，伤口会增加细菌传播的风险。 3️⃣如果实在忍不住，建议使用口用安全套，能在一定程度上减少体液的交换，降低感染的风险。

李培勇

主治医师

厦门大学附属第一医院

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文章儿童性早熟需要检查什么项目？

当家长发现孩子可能出现性早熟的迹象时，及时带孩子进行专业的医学检查是至关重要的。那么，针对儿童性早熟，医生通常会建议进行哪些项目的检查呢? 首先，医生会进行详细的体格检查。这一步骤旨在观察孩子的第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛生长、生殖器官发育等，以评估孩子的性发育是否提前。医生还会测量孩子的身高、体重等生长指标，以了解孩子的生长发育状况。接下来，医生可能会建议进行骨龄测定。骨龄是反映儿童骨骼发育程度的重要指标，通过拍摄手腕或膝关节的X光片，医生可以评估孩子的骨龄是否与实际年龄相符。性早熟的孩子往往骨龄提前，这有助于医生判断孩子的性发育情况。此外，医生还可能会进行血液激素水平的检测。性激素水平的异常是性早熟的重要原因之一，通过检测血液中的雌二醇、睾酮等性激素水平，医生可以了解孩子的内分泌状况，为诊断性早熟提供有力依据。有时，医生还可能会建议进行头颅MRI或B超检查，以排除颅内肿瘤等可能导致性早熟的潜在原因。综上所述，针对儿童性早熟，医生通常会建议进行体格检查、骨龄测定、血液激素水平检测以及必要的影像学检查等项目。这些检查有助于医生准确诊断性早熟，并为孩子制定合适的治疗方案。

孙迁

副主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章乙肝五项全解读：你的“免疫系统成绩单”这样看才靠谱！

一、乙肝五项是什么？这不是普通的抽血检查，而是医学界公认的“乙肝病毒通缉令”！它能精准定位乙肝病毒（HBV）在体内的活动轨迹，5个指标就像5个密码，组合起来能破解病毒与免疫系统的“攻防战况”。二、5大指标身份卡代号中文名阳性信号解读健康人参考值 HBsAg 乙肝表面抗原病毒身份证：阳性=体内有病毒阴性（0-0.05IU/mL） HBsAb 乙肝表面抗体免疫金钟罩：阳性=有保护力阴性或阳性（≥10mIU/mL为有效） HBeAg 乙肝e抗原病毒复制警报器：阳性=病毒在疯狂复制阴性 HBeAb 乙肝e抗体战况转折点：阳性可能=病毒复制减弱阴性 HBcAb 乙肝核心抗体病毒接触史标记：阳性=曾感染过病毒阴性三、9种常见组合模式 1.金牌免疫者”模式 HBsAb（+），其余（-）解读：疫苗接种成功，自带“防毒铠甲” 建议：每3年复查抗体，若＜100mIU/mL需补种。 2.病毒潜伏期”模式 HBsAg（+），HBcAb（+）解读：病毒已入侵，但免疫系统还未察觉行动：立即查HBVDNA和肝功能，警惕急性感染。 3.大三阳”模式（HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性）比喻：病毒在体内开狂欢派对风险：传染性强，肝损伤进展快必查项：HBVDNA、肝功能、肝脏彩超。 4.小三阳”模式（HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性）比喻：病毒转入地下活动警惕：仍有肝硬化/肝癌风险，需定期监测。四、特殊组合预警核心抗体独阳”（仅HBcAb阳性） →可能是：窗口期感染（建议2周后复查HBVDNA）既往感染已自愈（需确认HBVDNA阴性）隐匿性乙肝（需超高敏检测）。表面抗原+抗体双阳 →可能：病毒变异（立即查S基因突变）不同亚型重叠感染。五、孕妇必看重点 HBsAg（+）孕妇：新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗病毒载量＞2×10⁵IU/mL建议孕晚期抗病毒治疗哺乳期用药需遵医嘱（替诺福韦可安全使用）。六、报告单隐藏信息 1.定量检测比定性更重要： HBsAg＞1000IU/mL提示感染可能慢性化 HBsAb＜100mIU/mL建议加强接种。 2.年龄密码：婴幼儿期感染→90%慢性化成人感染→90%可自愈。七、专家划重点 3个必做复查： ①乙肝DNA（病毒量） ②肝功能（ALT/AST） ③肝脏弹性检测（Fibroscan）。 4类高危人群： ①家庭中有乙肝患者 ②1992年前未接种疫苗者 ③经常接触血液制品者 ④不明原因肝功能异常者。八、常见误区破解小三阳不用治疗只要HBVDNA阳性+肝纤维化，必须干预！抗体阳性就万事大吉” 医务人员/免疫力低下者需维持抗体＞100mIU/mL。乙肝妈妈不能哺乳新生儿规范免疫后，母乳喂养不增加感染风险。九、最新防治动态临床治愈标准（2023版）：停药后HBsAg持续阴性+HBVDNA阴性+ALT正常。权威数据来源：《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2023）》世界卫生组织《全球肝炎报告（2024）》提醒：报告单需由感染科/肝病科医生结合临床表现综合判断，切勿自行对号入座！

崔文帅

主治医师

广州市第一人民医院

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文章儿童语言发育迟缓挂什么科？

当家长发现儿童存在语言发育迟缓的问题时，首要任务是寻求专业的医疗帮助，以确定问题的具体原因并获取适当的治疗建议。那么，儿童语言发育迟缓应该挂什么科呢? 通常情况下，儿童语言发育迟缓的首选就诊科室是儿科。儿科医生作为儿童健康领域的专家，对儿童生长发育的各个方面有着全面的了解。他们能够对孩子的语言发展进行评估，初步判断是否存在发育迟缓，并给出进一步的检查或治疗建议。然而，由于语言发育涉及多个方面，包括听力、口腔结构、神经系统等，因此，在某些情况下，儿科医生可能会建议转诊至更专业的科室进行进一步的评估和治疗。例如，如果怀疑孩子的听力存在问题，可能需要转诊至耳鼻喉科;如果怀疑口腔结构异常影响发音，可能需要转诊至口腔科;如果怀疑神经系统发育异常，可能需要转诊至神经内科或神经外科。在就诊前，家长可以准备一份详细的儿童语言发展记录，包括孩子开始说话的年龄、词汇量的增长情况、句子结构的复杂性变化等，以及任何观察到的异常行为或症状。这些信息将有助于医生更准确地评估孩子的语言发育状况。此外，家长还可以提前了解所在医院或医疗机构的科室设置和专家团队，以便在需要时能够迅速找到合适的科室和医生进行就诊。同时，保持与医生的良好沟通，遵循医生的建议和治疗方案，对于促进儿童语言发育的改善至关重要。

裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

69 人阅读

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文章胃镜，痛吗？

很多人对胃镜闻之色变！本人在门诊还碰到过听到建议胃镜，就立刻掉泪的极端例子。这类就诊者最常说的一句话就是“他们说做胃镜很痛”。很多人就因为“他们”的一句话，害怕胃镜，拒绝检查，从而延误了最佳的诊治时机。 >>胃镜其实不“痛”>胃镜时间短>胃镜检查有什么不适？<< 第一、胃镜检查前需要吞服局部麻醉药，有点苦。第二、胃镜检查主要的不适是恶心，主要是由于受检者的恐惧心理和胃镜时通过咽喉进入食道时产生的反射。第三、部分受检者会由于恐惧觉得呼吸不顺，其实信任医生、检查时不憋气、保持均匀呼吸节律就可以最大程度减轻检查过程中的不适。第四、因为检查很快结束，局麻药的麻醉效果还没过，检查结束后会觉得咽喉部不舒服。检查后切勿立即饮水以免呛咳（应等待30-60分钟），切勿因咽部不适而用力咳嗽以免损伤咽部粘膜。应耐心等待麻药效果结束。 >>哪些人可能胃镜稍微辛苦？<< 检查时的不适程度主要由受检者的因素所决定。一般而言，过分恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、平素咽喉敏感的人群，胃镜检查时反应较大，不适程度较高。这类受检者可以借助镇静药物使之感受不到检查时的不适，即“清醒镇静”胃镜检查。极端情况下可以采用使用麻醉药物，即“无痛”胃镜。了解了这些之后，您还觉得胃镜痛吗？其实胃镜不痛！！请不要成为影响必要胃镜检查的“他们”！！

王东升

主任医师

青岛大学附属医院

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左良

副主任医师

口腔颌面外科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备，多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建，对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评率：100% 接诊量：234

张鑫

主治医师

口腔颌面外科

国药一机医院

专业擅长：牙槽外科，门诊手术，种植牙

好评率：100% 接诊量：20

刘鹏

主治医师

口腔综合科

三甲

衡水市人民医院

舌炎(1例) 牙周脓肿(1例)

专业擅长：擅长埋伏牙，多生牙等复杂牙微创拔除，阻生牙微动力拔除。牙槽外科手术治疗，颌面部肿物手术切除。颌面部外伤清创美容缝合。儿童及成人骨骼、牙齿错颌畸形的诊断、设计及矫正。牙外伤，牙周松动牙齿的固定。

好评率：99% 接诊量：6319

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