外耳道湿疹怎么办？用棉签挖越挖越痒，流黄水
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那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，耳朵里痒得要命，那种感觉就像有小虫子在爬。我忍不住用棉签去掏，结果越掏越痒，还流出了黄色的水。
我上网一搜，发现这可能是外耳道湿疹。我心急如焚，但又不知道该怎么办。于是，我打开了京东互联网医院，想找医生咨询一下。
“你好，医生。”我紧张地问道。
“你好，请问有什么问题吗？”医生的声音温和而专业。
我把我的症状告诉了医生，他问了我一些问题，比如有没有白屑，有没有黄色的水流出来，有没有慢性疾病等等。
我回答说：“有白屑，还有黄色的水流出来。我没有慢性疾病。”
医生又问：“你的头皮爱出油吗？”
我摇了摇头：“没有，但我有溢脂性皮炎。”
医生沉默了一会儿，然后说：“可能是脂溢性皮炎伴真菌感染。我建议你使用派瑞松软膏。”
“耳道可以涂吗？”我迫不及待地问道。
“可以。”医生回答。
我如释重负，立刻下单购买了派瑞松软膏。我迫不及待地涂上了药膏，那种清凉的感觉让我感到一丝安慰。
接下来的几天，我每天都坚持用药。渐渐地，耳朵里的痒感减轻了，黄色的水流也少了。我仿佛看到了希望的曙光。
“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我又一次联系了医生。
“是否处方？”医生问道。
“不是我就直接下单了。”我回答。
“健康指导。”医生说。
“已购买。”我回复。
“谢谢。”我感激地说。
“不客气。”医生回答。
现在，我的耳朵已经好了很多。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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耳部疾病：无声的警钟，守护听力健康 一、引言 耳朵，作为人体重要的感觉器官之一，承载着听觉与平衡的双重使命。它悄无声息地工作，让我们能够聆听世间万物的声音，感受生活的丰富多彩。然而，当耳部疾病悄然来袭，这扇通往声音世界的大门可能会逐渐关闭。耳部疾病不仅影响听力，还可能引发诸多并发症，甚至对生活质量造成严重影响。因此，了解耳部疾病的相关知识，对于预防和治疗耳部疾病、保护听力健康至关重要。 二、耳部结构与功能 （一）耳部结构 耳部由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳包括耳廓和外耳道，耳廓的主要功能是收集声音，像一个天然的 “ 声音收集器 ” ，将声音汇聚并引导至外耳道。外耳道是一条弯曲的管道，它将声音传递到鼓膜，同时还能防止灰尘和异物直接进入中耳。中耳是一个含气的腔室，内有三块听小骨 —— 锤骨、砧骨和镫骨，它们相互连接，形成听骨链。当声音引起鼓膜振动时，振动会通过听骨链传递到内耳。中耳还通过咽鼓管与鼻咽部相连，咽鼓管的主要功能是调节中耳与外界的气压平衡。内耳是耳部结构中最复杂的部分，它包括半规管、前庭和耳蜗。半规管和前庭主要负责平衡功能，而耳蜗则是听觉感受器的所在地。耳蜗内有数以万计的毛细胞，这些毛细胞将声音振动转化为神经冲动，通过听神经传递到大脑，最终被大脑解析为声音。 （二）耳部功能 耳部的主要功能是听觉和平衡。听觉功能使我们能够感知声音的存在、方向、强度和音调，从而与他人交流、获取信息、享受音乐等。平衡功能则帮助我们维持身体的姿势和运动的协调性，让我们能够在行走、奔跑、跳跃等活动中保持稳定。耳部的这两个功能相互协作，共同保障我们的日常生活和健康。 三、常见耳部疾病 （一）外耳疾病 1. 外耳道炎 外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，通常由细菌或真菌感染引起。常见的症状包括耳痛、瘙痒、耳道分泌物增多等。外耳道炎的发病原因多种多样，如耳道进水、挖耳过度导致皮肤受损、过敏反应等。治疗外耳道炎通常需要使用抗生素或抗真菌药物滴耳液，同时保持耳道干燥和清洁。预防外耳道炎的关键在于避免耳道进水和过度挖耳，保持耳道的自然清洁状态。 2. 耵聍栓塞 耵聍，俗称耳屎，是外耳道皮肤腺体分泌的物质，具有保护耳道的作用。正常情况下，耵聍会随着咀嚼等动作逐渐排出耳道。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可能导致耳闷、听力下降、耳鸣等症状。处理耵聍栓塞的方法通常是通过耳道冲洗或耵聍钩取出耵聍。需要注意的是，不要自行使用棉签等工具挖耳，以免将耵聍推得更深，加重栓塞。 （二）中耳疾病 1. 急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎是一种常见的中耳感染性疾病，多由细菌感染引起。它常发生在儿童身上，尤其是在上呼吸道感染后。主要症状包括耳痛、发热、听力下降、耳道流脓等。急性化脓性中耳炎的发病机制主要是由于咽鼓管功能障碍，导致中耳腔的通气和引流受阻，细菌在中耳腔内繁殖。治疗急性化脓性中耳炎需要使用抗生素控制感染，同时保持耳道清洁。在治疗过程中，患者应注意休息，避免耳道进水，以免加重感染。 2. 分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。它多由咽鼓管功能不良引起，如腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。分泌性中耳炎的患者通常会感到耳闷、听力下降，但一般没有耳痛和耳道流脓的症状。治疗分泌性中耳炎的关键在于改善咽鼓管功能，如使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿，必要时可通过鼓膜穿刺或鼓膜置管术排出中耳积液。预防分泌性中耳炎需要积极治疗鼻部和咽部疾病，避免接触过敏原。 （三）内耳疾病 1. 突发性耳聋 突发性耳聋是一种在短时间内（通常在 72 小时内）突然发生的感音神经性听力损失。其病因复杂，可能与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫性疾病等因素有关。突发性耳聋的患者通常会感到一侧耳朵听力急剧下降，可能伴有耳鸣、眩晕等症状。治疗突发性耳聋需要尽早进行，常用的治疗方法包括使用糖皮质激素、改善内耳微循环的药物等。由于突发性耳聋的预后与治疗的及时性密切相关，因此一旦出现听力急剧下降的症状，应立即就医。 2. 梅尼埃病 梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其发病机制尚未完全明确，可能与内耳淋巴液代谢失调有关。梅尼埃病的眩晕发作通常持续数分钟至数小时不等，患者在发作时会感到天旋地转，甚至伴有恶心、呕吐等症状。治疗梅尼埃病主要是缓解症状，如使用抗眩晕药物、利尿剂等，对于病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。患者在日常生活中应注意避免过度劳累和精神紧张，以减少发作的频率。 （四）其他耳部疾病 1. 耳鸣 耳鸣是一种在没有外界声源的情况下，患者主观上感受到耳内或颅内有声音的现象。耳鸣可以由多种原因引起，如耳部疾病（如耳聋、耳部感染等）、全身性疾病（如高血压、贫血等）、药物副作用等。耳鸣的声音性质和强度因人而异，可能表现为蝉鸣声、嗡嗡声、流水声等。治疗耳鸣需要针对病因进行，如治疗耳部疾病、调整血压等。对于一些难以找到明确病因的耳鸣患者，可以通过心理治疗、声治疗等方法缓解症状。 2. 耳聋 耳聋是指听力下降，根据病变部位和性质，可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。传导性耳聋主要是由于外耳或中耳的病变导致声音传导受阻，如外耳道炎、中耳炎等。感音神经性耳聋则是由于内耳、听神经或听觉中枢的病变导致声音感受和传导异常，如突发性耳聋、老年性耳聋等。混合性耳聋则是传导性耳聋和感音神经性耳聋同时存在的情况。治疗耳聋需要根据病因和听力损失的程度进行，如药物治疗、手术治疗、助听器佩戴等。预防耳聋的关键在于避免长时间暴露在噪音环境中、积极治疗耳部疾病、保持健康的生活方式等。 四、耳部疾病的预防 （一）保持耳部清洁 保持耳部清洁是预防耳部疾病的重要措施之一。但需要注意的是，耳部清洁并不意味着要频繁地挖耳。正常情况下，耳道具有自我清洁功能，耵聍会随着咀嚼等动作逐渐排出耳道。因此，我们应避免使用棉签、耳勺等工具挖耳，以免损伤耳道皮肤，导致感染。如果耳道内有较多耵聍或分泌物，应及时就医，由专业医生进行清理。 （二）避免耳部进水 耳部进水是导致外耳道炎和中耳炎的常见原因之一。在游泳、洗澡时，应尽量避免耳道进水。如果耳道不慎进水，可将头偏向一侧，轻轻拉扯耳廓，使耳道内的水流出。必要时，可以使用干净的棉球轻轻擦拭外耳道口，但不要将棉球塞入耳道深处。 （三）预防感冒 感冒是诱发中耳炎的重要因素之一。感冒时，鼻腔和咽部的黏膜会充血肿胀，导致咽鼓管功能障碍，细菌容易通过咽鼓管进入中耳腔，引发中耳炎。因此，预防感冒对于预防中耳炎具有重要意义。在流感季节，应注意保持室内空气流通，避免与感冒患者密切接触，勤洗手，增强身体免疫力。 （四）避免噪音暴露 长时间暴露在噪音环境中会导致听力下降，甚至引发耳鸣、耳聋等耳部疾病。因此，应尽量避免长时间处于噪音环境中。如果无法避免噪音暴露
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一、核心原则：顺应自然，调和阴阳 四季饮食的核心是**“因时制宜”**，结合气候特点、人体代谢变化及食材季节性，调整饮食结构，维持肠道菌群多样性，减少炎症，促进皮肤健康。 二、分季节饮食策略 1. 春季（升发疏肝，排毒养颜) **气候特点**：阳气升发，易肝火旺盛，皮肤敏感、湿疹高发。 **饮食重点**：疏肝利胆、抗敏排毒。 - **推荐食材**： - **绿叶蔬菜**：菠菜、荠菜（富含叶绿素，促进肝脏解毒）。 - **芽苗类**：豆芽、香椿（升发阳气，富含酶类助消化）。 - **抗敏食物**：苹果（槲皮素抗组胺）、蒲公英茶（清肝利胆）。 - **肠道菌群支持**： - **益生元**：芦笋、洋葱（低聚果糖喂养双歧杆菌）。 - **发酵食品**：纳豆（春季新豆发酵，富含维生素K2）。 - **食谱示例**： - **早餐**：菠菜燕麦粥 + 苹果醋拌豆芽。 - **晚餐**：清蒸鲈鱼（富含ω-3） + 凉拌蒲公英叶。2. 夏季（清热利湿，控油防痘）** **气候特点**：湿热交蒸，易脾胃虚弱，皮肤出油、痤疮高发。 **饮食重点**：清热祛湿、调节皮脂。 - **推荐食材**： - **瓜类**：冬瓜、苦瓜（利尿祛湿，含锌控油）。 - **凉性水果**：西瓜（补水）、椰子（电解质平衡）。 - **抗炎香料**：薄荷（冰镇薄荷茶消暑）、姜黄（咖喱抗炎）。 - **肠道菌群支持**： - **益生菌**：椰子酸奶（无乳糖，适合夏季乳糖不耐者）。 - **纤维**：秋葵（黏液保护胃黏膜，缓解湿热腹泻）。 - **食谱示例**： - **午餐**：苦瓜炒鸡蛋 + 绿豆薏米汤。 - **加餐**：椰子水 + 奇亚籽布丁（益生元+益生菌）。 3. 秋季（滋阴润燥，维稳屏障） **气候特点**：燥邪当令，易伤肺津，皮肤干燥、便秘高发。 **饮食重点**：润肺生津、修复肠道与皮肤屏障。 - **推荐食材**： - **白色食物**：银耳、百合（滋阴润燥，促进黏液分泌）。 - **坚果类**：杏仁（维生素E抗氧化）、核桃（ω-3抗炎）。 - **根茎类**：莲藕（膳食纤维润肠）、山药（黏液多糖护胃）。 - **肠道菌群支持**： - **益生元**：菊芋（菊粉促进丁酸生成）。 - **发酵食品**：米酒酿（温补脾胃，改善秋凉腹泻）。 - **食谱示例**： - **早餐**：银耳莲子羹 + 烤南瓜（β-胡萝卜素）。 - **晚餐**：莲藕排骨汤 + 糙米饭（保留胚芽，B族维生素丰富）。 4. 冬季（温补驱寒，增强免疫） **气候特点**：寒邪侵袭，代谢减缓，皮肤干痒、肠道蠕动减弱。 **饮食重点**：温阳补肾，提升免疫力。 - **推荐食材**： - **黑色食物**：黑豆、黑芝麻（补肾益精，富含花青素）。 - **根茎类**：红薯（膳食纤维促排便）、胡萝卜（维生素A防干裂）。 - **温热香料**：肉桂（改善循环）、姜（驱寒暖胃）。 - **肠道菌群支持**： - **益生菌**：酸菜（冬季传统发酵，富含乳酸菌）。 - **抗炎脂肪**：牛油果（单不饱和脂肪酸保湿）。 - **食谱示例**： - **早餐**：黑芝麻糊 + 水煮蛋（优质蛋白）。 - **晚餐**：羊肉萝卜汤（温补） + 酸菜炖豆腐（益生菌）。 -三、四季通用法则 1. **本地应季优先**： - 选择本地当季食材（如夏季吃本地西瓜，冬季吃窖藏白菜），减少长途运输营养流失。 2. **色彩多样性**： - 每日摄入5种颜色食物（如紫色甘蓝、橙色胡萝卜、绿色西兰花），获取多酚、类胡萝卜素等抗氧化物。 3. **烹饪方式调整**： - **春夏季**：凉拌、蒸煮（保留营养，清热不燥）。 - **秋冬季**：炖汤、烤制（温补易吸收）。 四、特殊天气与场景应对 1. **梅雨季节（湿气重）**： - **饮食**：红豆薏米粥（薏米需炒制去寒） + 花椒姜茶（祛湿暖胃）。 - **皮肤护理**：外用茶树精油（抗真菌，防湿疹）。 2. **雾霾天气（肺肠联动）**： - **饮食**：黑木耳（清肺排毒） + 发酵红曲米（降脂护肠）。 - **肠道支持**：每日1杯康普茶（富含抗氧化剂）。 五、中医体质与季节饮食结合 1. **湿热体质（夏季加重）**： - **重点**：避免榴莲、荔枝等热性水果，多食苦瓜、黄瓜。 - **茶饮**：荷叶山楂茶（消脂祛湿）。 2. **阳虚体质（冬季怕冷）**： - **重点**：晨起姜枣茶（驱寒），晚餐羊肉汤（温补）。 - **禁忌**：生冷沙拉、冰饮。 六、总结 四季饮食的本质是**“天人相应”**： - **春**：疏肝排毒，芽苗与绿叶菜唤醒肠道。 - **夏**：清热利湿，瓜果与益生菌平衡菌群。 - **秋**：滋阴润燥，根茎与白色食物维稳屏障。 - **冬**：温补藏精，黑色食材与发酵食品增强免疫。 **实践建议**： - 每月记录饮食与皮肤/肠道反应，逐步找到个人最佳搭配。 - 季节性调整需循序渐进，避免突然改变引发不适。 通过顺应自然的饮食智慧，不仅滋养肠道菌群，更能由内而外焕发健康肌肤！
冯爱平
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冯爱平
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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《肠府谣·调寄临江仙》 其一·肠脑通肤 九曲回廊藏玉府，三千菌甲鏖兵。 肤如明镜映肠清。痤疮燃战火，脂溢溃堤鸣。 脑递霓书传急令，褪黑素守三更。 短链脂酸筑长城。若求颜似雪，先渡菌舟平。 其二·菌战风云 双歧列阵修罗场，阿克曼氏孤忠。 奶茶糖弹炸菌宫。油江翻赤浪，腐气透肤笼。 纳豆援军星夜至，菊粉催发葱茏。 银河枕上养菌农。便舟浮碧水，战痘在餐盅。 其三·膏沐新解 驴乳古方今化玉，益生元透肌香。 菌耕面膜焕容光。莫嗔脂脱急，且看膳经方。 二十时辰嚼日月，银匙慢舀琼浆。 压力霜刃断愁肠。借问驻颜术？菌田即仙乡。 （按：此词以宋词为骨，融现代医理为魂，每阙对应原文章节。肠府拟作玉京仙都，菌群喻为天兵神将，奶茶甜食化糖衣炮弹，护肤流程比修仙炼丹，以传统词牌载科学新知，谐趣中见医道玄机。）
冯爱平
主任医师
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文章 肠道菌群：人体健康的“隐形指挥官”及其全方位调控
肠道菌群被称为人体的“第二大脑”，其万亿级微生物构成的复杂生态系统不仅调控消化代谢，更通过“菌群-肠-脑轴”“菌群-免疫轴”“菌群-内分泌轴”等通路，深刻影响着从外貌到心理、从生理功能到疾病进程的方方面面。以下从多维度解析其作用机制及干预策略。 一、肠道菌群对生理与心理的全息调控 1.外貌与皮肤：菌群塑造的“生物美容师” -痤疮与皮炎：失衡菌群释放的脂多糖（LPS）会激活Toll样受体4（TLR4），触发皮肤角质细胞过度分泌促炎因子IL-1β，导致毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌增殖。 -皮肤衰老：短链脂肪酸（SCFAs）通过激活GPR43受体促进胶原合成，而菌群失调导致的维生素K2缺乏会加速弹性纤维降解。 -典型案例：玫瑰痤疮患者肠道中嗜胆菌属（Bilophila）丰度升高3-5倍，通过调节胆汁酸代谢加剧面部潮红。 2.性格与心理：微生物操控的“情绪开关” -神经递质工厂：肠道菌群合成人体95%的血清素（5-HT）、50%的多巴胺及γ-氨基丁酸（GABA）。脆弱拟杆菌通过色氨酸代谢调控5-HT水平，影响情绪稳定性。 -社交行为调控：自闭症儿童肠道中梭菌属（Clostridium）异常增殖产生的对甲酚硫酸盐（PCS）可阻断多巴胺受体D1，抑制社交互动意愿。 -意志力与决策：动物实验显示，移植抑郁症患者菌群的小鼠在迷宫测试中持续选择风险路径的概率下降62%，提示菌群影响风险决策能力。 3.消化与发育：营养代谢的“隐形工程师” -酶系统激活：双歧杆菌分泌的β-半乳糖苷酶使乳糖分解效率提升40%，缓解乳糖不耐受。 -微量元素吸收：丁酸促进肠上皮细胞锌转运蛋白（ZIP4）表达，使锌吸收率增加25%，这对儿童身高发育至关重要。 -发育关键期：母乳低聚糖（HMOs）选择性促进婴儿肠道中长双歧杆菌生长，该菌通过分解HMOs产生唾液酸，促进神经元突触形成。 4.免疫与内分泌：系统平衡的“微观调节器” -免疫教育：拟杆菌属通过多糖A激活调节性T细胞（Treg），使过敏发生率降低70%。 -糖代谢调控：阿克曼菌（Akkermansia）使脂肪细胞GLUT4转运体表达量增加3倍，显著改善胰岛素抵抗。 -性激素循环：β-葡萄糖醛酸酶活性异常会导致雌激素肠肝循环紊乱，使多囊卵巢综合征风险增加2.4倍。 5.生殖与衰老：生命周期的“生物钟摆” -精子质量：菌群失调引发的慢性炎症使精液活性氧（ROS）水平升高50%，导致精子DNA碎片率超标。 -卵巢功能：丁酸通过HDAC抑制调控FSH受体表达，临床试验显示补充丁酸盐使IVF受精率提高18%。 -衰老时钟：长寿人群肠道中克里斯滕森菌科（Christensenellaceae）丰度是普通人的5-8倍，该菌通过调控mTOR通路延缓细胞衰老。 二、作用机制的三重维度解析 1.分子对话机制 -代谢物信号：丙酸甲基酯通过激活GPR41受体抑制交感神经活性，降低血压12-15mmHg。 -表观遗传调控：丁酸抑制HDAC6使FOXP3基因去甲基化，促进Treg细胞分化。 -线粒体介导：大肠杆菌分泌的colibactin直接损伤线粒体DNA，诱发结直肠癌。 2.神经调控网络 -迷走神经通路：乳酸杆菌刺激肠嗜铬细胞分泌5-HT，经迷走神经投射至杏仁核，调节恐惧记忆。 -下丘脑-垂体轴：拟杆菌产生的鞘脂类物质可穿透血脑屏障，抑制CRH释放，降低应激反应强度30%。 3.免疫-代谢耦合 -胆汁酸枢纽：次级胆汁酸（如DCA）既是FXR受体配体调控糖脂代谢，又是VDR受体激动剂调节Th17/Treg平衡。 -氨基酸转换：普氏菌将膳食色氨酸转化为吲哚丙酸，该物质通过AhR/IL-22轴增强肠道屏障功能。 三、菌群失衡的“七宗罪”及诊断 1.核心破坏因素 -饮食刺客：连续3天高脂饮食可使产丁酸菌减少40%，而每日增加5g膳食纤维可使菌群多样性提升15%。 -药物暗箭：使用PPI（质子泵抑制剂）4周，胃酸pH＞4的时间延长导致小肠细菌过度生长（SIBO）发生率激增3倍。 -压力毒素：慢性压力使皮质醇水平持续升高，抑制sIgA分泌，导致致病菌粘附增加80%。 2.精准检测体系 -宏基因组测序：可检测＞5000种微生物，通过PICRUSt算法预测菌群功能（如KEGG通路）。 -代谢组分析：LC-MS检测粪便中SCFAs、次级胆汁酸等200+代谢物，如丁酸浓度＜20μmol/g提示屏障受损。 -肠漏评估：乳果糖/甘露醇比值（L/Mratio）＞0.1提示肠道通透性异常。 四、系统性干预策略 1.精准营养方案 -地中海饮食+：每日补充30g核桃（含鞣花单宁）可使产丁酸菌增加25%，同时添加含岩藻多糖的海藻抑制致病菌。 -靶向益生元：低聚半乳糖（GOS）选择性促进双歧杆菌增殖效率比菊粉高3倍。 -功能食品联用：纳豆激酶（2000FU/日）与益生菌协同降解菌群毒素（如TMAO）。 2.进阶微生物干预 -益生菌鸡尾酒疗法：联合嗜酸乳杆菌DDS-1（100亿CFU）与罗伊氏乳杆菌DSM17938（50亿CFU），改善IBS症状有效率提升至78%。 -噬菌体精准清除：针对艰难梭菌的ΦCD27噬菌体喷雾，可在24小时内将毒素水平降低99%。 -粪菌移植（FMT）：在复发性CDI治疗中，单次FMT治愈率达92%，且供体筛选采用“超级供体”标准（Christensenellaceae＞5%）。 3.生活方式再造 -运动处方：每天40分钟中等强度运动使粪钙卫蛋白（炎症标志物）下降35%，最佳运动时段为餐后90分钟。 -昼夜节律调控：夜间蓝光暴露＞2小时可使产丁酸菌减少20%，建议睡前3小时佩戴琥珀色眼镜。 -压力管理：每日20分钟迷走神经刺激（如共振呼吸6次/分钟），持续8周可使sIgA水平提升45%。 五、未来展望 随着单菌空间定位（如FISH技术）和代谢流分析（13C标记追踪）的突破，个性化菌群调控将进入“分子手术”时代。合成生物学改造的“智能益生菌”可实时感知环境变化并释放治疗分子，为代谢性疾病、神经退行性病变提供全新解决方案。理解并驾驭这个“隐形器官”，将是打开精准健康管理大门的金钥匙。
冯爱平
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 宝宝“挠耳朵”是怎么回事儿？
宝宝挠耳朵大多数是以下原因； 外耳道湿疹：是多种因素引起的过敏性皮炎，外耳道有渗出，瘙痒，易反复发作。 外耳道炎：是多种因素引起的局部炎症反应，外耳道不适或奇痒。 耵聍：俗称耳屎，是外耳道软骨皮肤耵聍腺皮脂腺的分泌物，有保护外耳道皮肤及粘附灰尘等作用，因为耵聍的存在，部分宝宝偶有耳内发痒出现挠耳朵的表现。 婴幼儿和儿童是中耳炎的高发人群，第一是因为免疫力较差，第二是因为咽鼓管的生理结构特点，因此如果宝宝挠耳朵、哭闹不止、发热不退，家长应考虑为中耳炎，及时就医。
张旭
副主任医师
安阳市妇幼保健院
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文章 你的肠道里住着一座"森林"，皮肤好坏全看它心情！
《你的肠道里住着一座"森林"，皮肤好坏全看它心情！》 想象一下：你每天精心护肤、用着昂贵的面霜，但痘痘、油光依然阴魂不散。可能你找错了战场——真正的"皮肤司令部"其实藏在你的肚子里！ 一、肠道：被低估的"皮肤遥控器" 这个盘踞7-9米的"超级管道"，不仅是消化工厂，更是人体最大的内分泌器官。它每天生产着全身80%的血清素（快乐激素）、50%的多巴胺，还能远程操控皮肤状态。科学家们甚至给它起了个酷炫名字——"肠脑皮轴"，肠道和皮肤之间真的有"热线电话"！ 二、肠道菌群：皮肤状态的"幕后导演" 你的肠道里住着3斤微生物，种类比地球人口还多。这些小家伙可不是吃白饭的： 1. 益生菌护卫队：像双歧杆菌这类好菌，能生产"皮肤友好素"——短链脂肪酸，给皮肤细胞输送营养，还能镇压炎症分子。 2. 搞事菌反派团：某些坏菌过度繁殖时，会释放内毒素，这些"毒素快递"顺着血液抵达皮肤，直接引爆痘痘火山。 3. 菌群大战现场：当菌群生态失衡（专业术语叫"生态失调"），皮肤会发出求救信号：出油、泛红、脱屑，甚至诱发湿疹、银屑病。 三、饮食红黑榜：你吃的每口饭都在给菌群投票 - "喂敌粮"清单： ️ 奶茶甜点：糖分是坏菌的狂欢燃料 ️ 炸鸡薯条：反式脂肪酸让肠道黏膜"漏风" ️ 精制碳水：引发胰岛素飙升，刺激皮脂腺疯狂工作 - "养兵粮"推荐： 彩虹蔬果：不同颜色的植化素是益生菌的定制营养 发酵食物：泡菜、纳豆自带"菌群援军" omega-3脂肪酸：三文鱼、亚麻籽是天然抗炎药 四、熬夜=给肠道"投毒" 凌晨1点还在刷手机的你不知道： - 肠道在深度睡眠时开启"大扫除模式"（脑肠轴通过迷走神经指挥） - 褪黑素不仅是睡眠激素，更是强力抗氧化剂 - 熬夜后皮肤出油加剧？这是皮质醇（压力激素）在报复性分泌 五、拯救计划：从今天起做肠道的贴心园丁 1. 便便观察法：每天花3秒回头看看，理想便便应该是香蕉状、浮在水面 2. 20分钟吃饭仪式：细嚼慢咽让唾液淀粉酶先开工 3. 补充"菌群肥料"：洋葱、大蒜里的菊粉，燕麦里的β-葡聚糖 4. 压力管理妙招：深呼吸时想象给肠道做SPA 冷知识彩蛋 - 头皮其实是面部皮肤的延伸，脂溢性脱发患者肠道中通常缺少阿克曼氏菌 - 用益生菌外敷？科学家发现特定菌株制成的面膜能改善玫瑰痤疮 - 古罗马人用发酵驴奶护肤，现代版就是含益生元的护肤品 下次再为皮肤问题烦恼时，记住：真正的战痘前线不在梳妆台，而在你的餐盘和枕头里！毕竟，肠道菌群可比男朋友诚实多了——你待它如何，它都写在你的脸上呢~ （文末小测试：如果此刻你正摸着下巴的痘痘思考人生，不妨先喝杯温开水，给你的肠道菌群说声"辛苦了"！）
冯爱平
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 肠道菌群与抑郁焦虑
《鹧鸪天·菌语寄情》 菌海浮沉三斤重，脑肠一线贯西东。 琼糜养得益生健，浊酒招来恶痞凶。 吞薯蓣，饮醍醐，九回汤沐醒痴龙。 莫言焦虑无医处，且看云腴透彩虹。 《临江仙·菌战》 百万微工争昼夜，谁持菌界天平？ 炸鸡糖刃乱神经。 内毒侵玉阙，肠漏搅清明。 幸有青蔬调鼎鼐，益生列阵成兵。 廿年沉疴一朝轻。 菌书传锦字：食药本同经。 《七律·菌约》 菌钟倒错何言寿？肠脑双衰畏苦辛。 莼菜调羹清宿瘴，蓝莓点酪启春津。 曾因奶茶伤麟阁，今借琼糜养鹤身。 若问长生真妙诀：半瓢云子半瓢仁。 《沁园春·菌盟》 菌国春秋，万亿生灵，各主废兴。 叹糖衣暗箭，摧残善类；炸雷油火，豢养奸兵。 脑雾沉沉，肠雷隐隐，多少忧愁自此生？ 惊回首，看血清素竭，焦虑频仍。 幸哉医道通明，引食药同源破困城。 用菊苣点将，双歧列阵；奇亚传檄，乳杆亲征。 三顿烽烟，十年痼疾，尽付轻齑淡饭烹。 菌盟誓：许人间无郁，海晏河清！ 注释： 1. 云腴/琼糜：借指膳食纤维与益生元 2. 醍醐：代指发酵乳制品 3. 玉阙/麟阁：隐喻大脑与肠道屏障 4. 血清素：90%由肠道菌群参与合成 5. 双歧/乳杆：双歧杆菌与乳杆菌简称 6. 菌钟：菌群生物钟概念新科研成果 全篇以微生物拟人化视角，将现代脑肠轴理论融入古典意象，既保留"膳食管理-菌群调节-情绪改善"的科学逻辑链，又通过战争隐喻（菌战/盟誓）与饮食意象（莼羹/琼糜）增强记忆点，使复杂机理在诗韵中自然流淌。
冯爱平
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 少吃一口的科学道理: 解密”七分饱”的科学密码
一、脾胃里的阴阳太极：古人早就看透的消化玄机 中医经典《脾胃论》中藏着惊人的超前智慧：“胃满肠必空，肠满胃必空“。这短短十字，暗藏人体消化系统的动态平衡法则： - 胃属阳：像一口烈火烹油的炒锅，负责“腐熟“食物，吃得越饱，胃火越旺（易引发口臭、胃灼热） - 肠属阴：如同蜿蜒的河道，主“运化吸收“，河道淤塞则垃圾堆积（导致便秘、肠漏） 当你吃到十分饱，相当于往燃烧的灶台疯狂添柴： 胃火过旺“烧干“津液（增加胃炎风险） ️ 肠道“河道“超载运行（滋生有害菌） ️ 脾胃升降失调（引发胀气、反酸） 而七分饱恰似阴阳相济的太极图： 胃留三分空间保持蠕动活力 肠道维持清浊分离的运化节奏 消化酶与菌群达成微妙共生 二、肠道菌群的“饥饿游戏“：七分饱激活的生存奇迹 当我们保持适度饥饿，肠道里正在上演史诗级的“菌群进化“： - 好菌（阿克曼菌、罗伊氏乳杆菌）：“主人又给限量口粮了！快启动节能模式，生产丁酸盐！“ - 坏菌（产气荚膜梭菌）：“这点营养不够我们开派对，兄弟们快休眠！“ 实验室解密： 七分饱者肠道菌群多样性提升40%，产生更多抗衰老代谢物 热量限制激活“自噬机制“——细胞启动大扫除，清除衰老蛋白（相当于免费返厂维修） 长期饱食组小鼠肠道出现“菌群荒漠化“，寿命缩短25% 震撼案例：美国国立衰老研究所发现，每日减少30%热量的志愿者，端粒磨损速度比对照组慢50%（端粒是细胞寿命的计时器）！ 三、衰老的菌群密码：从肠道蔓延的时光锈迹 诺贝尔奖得主大隅良典发现：饥饿状态激活的自噬系统，正是对抗衰老的终极武器。而七分饱通过三重防线延缓时光侵蚀： 1. 炎症防火墙：减少促炎因子IL-6产生（降低心血管疾病风险） 2. 代谢减速带：下调mTOR通路活性（抑制癌细胞生长） 3. 菌群保鲜剂：促进双歧杆菌产生青春因子（增加皮肤胶原蛋白） 现实印证：广西巴马长寿村的老人常年保持“饿治百病“传统，肠道中阿克曼菌含量是城市居民的8倍，百岁老人血液中的炎症指标仅相当于60岁都市人！ 四、现代人的救胃行动：七分饱的傻瓜实践法 1. 321进食法则 - 3口蔬菜 → 2口蛋白质 → 1口主食（自动形成营养比例） - 每口咀嚼30秒（刺激饱腹神经） 2. 智能餐盘革命 - 用直径18cm的蓝边餐盘（视觉欺骗大脑满足感） - 遵循“先吃绿（蔬菜），再吃白（蛋白），最后黄（主食）“顺序 3. 代偿性轻断食 - 每周选2天执行16:8饮食法（早9点-晚5点进食） - 大餐后喝1杯菊苣根茶（激活肠道排毒基因） 五、超越养生的生命哲学：饥饿赋予的进化特权 达尔文在《物种起源》中早已暗示：适度饥饿是刻在基因里的生存优势。当我们践行七分饱： - 重启原始本能：激活冬眠动物般的细胞修复能力 - 突破代谢陷阱：跳出“吃饱→犯困→懒得动→更想吃“的死循环 - 获得精神自由：从食物依赖中解脱，体验清明心境 正如《道德经》所言：“圣人为腹不为目“，七分饱不仅是养胃之术，更是参透生命本质的密钥——留出空间，方有生机。 今日行动指南： 明天早餐，盛好饭后先拨出1/3，对自己说：“这是我的长寿储蓄金。“ 坚持21天，你会发现： 味觉变得敏锐（能尝出蔬菜的清甜） 午后困倦消失（血糖波动平缓） 皮肤透亮发光（菌群代谢毒素减少） 记住：你放回餐盘的每一口食物，都在为万亿肠道菌群创造进化机遇——这可能是最划算的健康投资！
冯爱平
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我最近耳朵流脓很痛，吃了消炎药后不痛不流脓了，但现在听力下降，感觉耳朵像有一层膜，鼻子吸一下就好一点，想知道这是什么原因？
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：41
医生建议：根据你的描述，可能是化脓性中耳炎引起的。建议你使用内舒拿喷鼻加切诺进行治疗。同时，使用3%的双氧水和氧氟沙星滴耳液清洁耳朵。请注意，使用药物时一定要遵循医生的指导，避免长期使用。另外，避免后吸鼻涕，保持耳朵干燥，定期检查耳朵。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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青岛的患者在耳朵里发现小东西，担心自己取出会捅到深处，询问如何处理和用药。
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：12
医生建议：对于耳朵异物，建议尽快到医院由专业医生取出，避免自行操作可能带来的风险。取出后，可能需要使用消炎药物预防感染，例如氧氟沙星滴耳液。在此过程中，应注意保持耳朵清洁干燥，避免使用棉签等物品推进异物。同时，务必告知医生药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史，以确保用药安全。
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
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我最近耳朵疼痛，偶尔出血，听力没有下降，昨天下午睡觉后开始疼，之前用过消炎药效果不明显。患者信息：无
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：14
医生建议：根据症状和检查结果，可能是由外耳道破损或耳部感染引起的耳朵疼痛和出血。建议进行耳内镜检查以确定具体的病因。治疗上，可能需要使用抗生素或其他药物来控制感染。生活上，避免用棉签等物品清洁耳朵，保持耳朵清洁和干燥，注意睡姿，避免耳朵受压或摩擦。
张鹏
主治医师
冠县新华医院
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三甲
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鼻窦炎(1例)
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张建亚
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小儿耳鼻咽喉科
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