科普文章
文章 精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变。精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和伸长导致此疾病。 主要症状在阴囊部，患者可能会感到阴囊坠胀、疼痛，这种疼痛可以向腹股沟区、下腹部放射，尤其在站立过久或者行走时间长后，症状会更加明显，而在平卧休息后症状能够得到一定程度的缓解。 从发病原因看，主要是因为精索内静脉瓣发育不全，静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起的血液反流。一些增加腹压的因素，如长期站立、重体力劳动等也会诱发精索静脉曲张。 精索静脉曲张会影响生育，因为它会使阴囊内温度升高，影响精子的生成和成熟，还可能导致睾丸组织缺氧、代谢废物积聚，从而降低精液质量，增加男性不育的风险。在治疗方面，轻度的精索静脉曲张可以通过穿紧身内裤等方式缓解症状，严重的可能需要手术治疗。
程四国
主任医师
河南省人民医院
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文章 精液常规检查
精液常规检查是评估男性生育能力的一种基本检查方法。 检查前一般需要禁欲2 - 7天，这样可以保证精液量和精子的浓度等指标能更准确地反映真实情况。 检查时，主要是通过手淫的方式来采集精液样本，将精液收集到一个清洁、干燥的容器中，然后尽快送检，因为精液放置时间过长可能会影响检查结果。 检查的内容包括精液量，正常情况下应该多于1.5ml；精液颜色，通常是灰白色或略带黄色；液化状态，精液射出后会先呈凝胶状，随后在一段时间内液化，正常液化时间应在60分钟以内；还有精子的密度、活力和形态等多个指标。比如，正常的精子密度应大于1500万/ml，前向运动的精子比率应不低于32%，正常形态的精子应不少于4%。这些指标能够帮助医生判断男性的生育能力和生殖系统是否存在潜在问题。
程四国
主任医师
河南省人民医院
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文章 前列腺炎
前列腺炎是指前列腺遭受细菌、衣原体、支原体等病原体的入侵或者遭受非感染性因素而发炎。 从症状来讲，排尿方面会出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道可能有灼热感。有时尿线会变细、分叉，甚至有排尿困难的情况。在疼痛方面，患者常感到会阴部、下腹部、腹股沟区、腰骶部等部位疼痛不适。另外，还可能出现性功能障碍，如早泄、遗精、射精痛，也可能有神经衰弱症状，像失眠、头晕、乏力等。 前列腺炎有多种类型。急性细菌性前列腺炎通常是由细菌感染引起，起病急，症状明显。慢性细菌性前列腺炎有反复的尿道感染病史。还有慢性非细菌性前列腺炎，发病原因较复杂，可能和不良生活习惯、精神心理因素等有关。 对于治疗，急性细菌性前列腺炎一般需要使用抗生素治疗，同时要卧床休息、大量饮水。慢性前列腺炎治疗周期较长，除了药物治疗，调整生活习惯也很重要，如避免久坐、规律性生活、戒烟限酒等。
程四国
主任医师
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文章 包皮过长
包皮过长是指男性阴茎在自然状态下，包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。 包皮过长可能会引发一些问题。一方面容易藏污纳垢，产生包皮垢，引发包皮龟头炎，出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。长期的炎症刺激还可能增加阴茎癌的发病风险。 在性生活方面，可能会对性生活质量产生一定影响，比如引起性交疼痛。不过，并非所有包皮过长都需要手术治疗。如果能经常清洁，保持局部卫生，没有炎症等不良情况，也可以不做手术。但如果经常发炎或者已经影响到性生活等，建议考虑包皮环切手术。
程四国
主任医师
河南省人民医院
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文章 睾丸附睾炎
睾丸附睾炎是指睾丸和附睾发生的炎症。 附睾炎可分为急性和慢性。急性附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起，比如尿道炎、膀胱炎等，细菌经过输精管逆行进入附睾。主要症状是附睾部位突然疼痛，并且疼痛会迅速加剧，阴囊会出现红肿、发热，还可能伴有寒战、高热等全身症状。 睾丸的炎症大多是因为附睾炎的蔓延，不过腮腺炎病毒感染也可能引起睾丸炎，这种情况在儿童和青少年中较为常见。睾丸炎主要表现为睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。 对于睾丸附睾炎的治疗，在急性期需要卧床休息，并且要抬高阴囊以减轻肿胀。如果是细菌感染引起的，通常会使用抗生素进行治疗。同时，患者需要避免性生活，减少活动量，防止炎症加重。如果形成脓肿，可能还需要进行切开引流。慢性睾丸附睾炎的治疗时间可能会比较长，需要患者积极配合，坚持治疗。
程四国
主任医师
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文章 男孩第一次遗精通常是在什么时候？
男孩第一次遗精通常出现在青春期。一般在12 - 18岁左右，但具体时间会因个人的身体发育状况、营养状况、遗传因素等有所不同。 早熟的男孩可能在11岁左右就会出现遗精现象，而晚熟的男孩可能会推迟到20岁左右。
程四国
主任医师
河南省人民医院
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文章 如何保持前列腺健康呢？
首先是生活习惯方面，要多喝水，这样能增加排尿，有助于排出前列腺分泌物，减少感染风险。同时，避免憋尿，憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。 其次是运动锻炼，像慢跑、游泳这类有氧运动，能促进血液循环，对前列腺健康有益。 在饮食上，多吃富含维生素和矿物质的食物，比如蔬菜（西兰花、菠菜等）和水果（苹果、香蕉等）。还要适量摄入含锌丰富的食物，例如南瓜子、生蚝，锌对前列腺功能有重要作用。 另外，要注意保暖，寒冷可能会加重前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，引起逆流。 性生活方面，保持适度性生活，避免过度性生活或过度手淫，让前列腺有规律地工作和休息。同时，注意性生活卫生，减少感染几率。
程四国
主任医师
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文章 性欲下降是什么原因？
性欲下降有多种原因。 心理因素方面，压力和焦虑是常见的情况，例如工作压力大、经济紧张或者家庭矛盾等都可能让人分心，从而降低性欲。另外，情绪抑郁也会对性欲产生负面影响。而且如果和伴侣关系紧张，出现感情问题，也会导致性欲下降。 生理因素也很重要。随着年龄增长，性激素水平下降，像男性的睾酮水平降低、女性的雌激素减少，性欲可能会随之减退。疾病也是一个因素，例如患有糖尿病、高血压等慢性疾病可能会影响血管功能和神经传导，进而影响性欲。还有内分泌失调，比如甲状腺功能减退症，会导致激素失衡而使性欲降低。另外，某些药物的副作用也会导致性欲下降，像部分抗抑郁药、降压药等。
程四国
主任医师
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文章 精液越多，性功能越强吗？揭开男性性健康的常见误区
在讨论男性性健康时，许多人认为精液的量越多，男性的性功能就越强。这种观点在大众中非常普遍，甚至成为男性之间比较性能力的一种方式。那么，**精液的量真的反映了性功能的强弱吗？**本文将深入探讨精液量与性功能之间的关系，揭开这一常见误区的真相。 什么是精液？ 精液是一种白色或灰白色的粘稠液体，由男性在性高潮时射出。它主要由两部分组成：精子和精浆。 精子：由睾丸生成，是男性的生殖细胞，负责携带遗传信息。 精浆：由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌的液体混合而成，占精液大部分。精浆为精子提供营养和保护，并帮助精子在女性生殖道内生存和移动。 精液量的正常范围 精液量因人而异，但一般在每次射精时，正常的精液量约为2到5毫升（约半茶匙到一茶匙）。精液量可以受多种因素影响，包括性活动的频率、饮食、健康状况、年龄和水分摄入等。射精频率较高时，精液量可能减少；相反，长时间未射精可能导致精液量增加。 精液量与性功能的关系 精液量与性欲无直接关系 性欲（性欲望）是由多种生理和心理因素共同决定的，包括激素水平（如睾酮）、心理状态、性刺激和情感关系等。精液的量与性欲之间没有直接的因果关系。精液量多并不代表性欲更强，反之亦然。 精液量与勃起功能无直接联系 勃起功能主要依赖于血液流入阴茎的能力和神经系统的功能。精液量的多少并不影响勃起的硬度或持续时间。勃起功能障碍（ED）通常与血管健康、神经系统功能、心理状态和激素水平有关，而不是与精液量相关。 精液量与射精控制力无关 射精控制力是指男性在性行为中控制射精时间的能力。射精控制力主要受中枢神经系统的调节，涉及脑部、脊髓和外周神经的复杂协调。精液量的多少不会影响射精的控制能力。射精过快（早泄）或射精困难通常与神经系统敏感性、心理因素（如焦虑）或健康问题有关，而不是与精液量的多少直接相关。 精液量与生育能力有一定关联 尽管精液量的多少不直接反映性功能的强弱，但它对男性的生育能力确实有一定影响。精液量过少可能意味着精子数量减少，这可能影响到受孕的机会。然而，生育能力的关键因素是精子的质量和数量，而不仅仅是精液的总体积。精子浓度、精子活力和形态等因素比精液量更重要。 精液量减少的常见原因 性活动频率 频繁的性活动或手淫会导致每次射精的精液量减少。长时间未射精则可能导致精液量暂时增加。 脱水和饮食 水分摄入不足可能导致精液量减少，因为精液中的液体成分需要体内充足的水分支持。同样，营养不良或摄入不均衡的饮食也可能影响精液的质量和数量。 年龄 随着年龄的增长，精液量可能会逐渐减少。这通常与睾丸功能减退和激素水平下降有关。 健康问题 某些健康问题，如前列腺炎、精囊炎、睾丸疾病或精索静脉曲张等，可能影响精液的产生和射精。慢性疾病（如糖尿病、高血压等）和某些药物（如抗抑郁药、降压药等）也可能导致精液量减少。 生活方式因素 吸烟、过量饮酒、吸毒等不良生活习惯会影响精液质量和数量。保持健康的生活方式，有助于改善精液量和整体性健康。 如何保持健康的精液量和性功能？ 保持健康的生活方式 健康的生活方式有助于维持良好的性功能和精液量。建议戒烟限酒，保持规律的锻炼，均衡饮食，充足睡眠，有助于改善性健康和精子质量。 保持充足的水分摄入 确保每天摄入足够的水分，有助于保持精液中的液体成分正常。饮用足够的水对维持整体健康和精液量至关重要。 避免过度频繁的性活动 适度控制性活动频率，避免过度频繁的性行为或手淫，有助于保持健康的精液量。 定期健康检查 定期进行男性健康检查，尤其是如果出现精液量显著减少、勃起功能障碍或其他性功能问题时。医生可以帮助诊断潜在的健康问题，并提供合适的治疗建议。 寻求专业医疗帮助 如果担心自己的精液量或性功能问题，建议尽早咨询医生。医生可以通过详细的检查和评估，帮助你了解问题的根源，并提供个性化的治疗建议。 结语 精液量的多少并不直接反映男性的性功能强弱。性功能的健康取决于多个因素，包括性欲、勃起功能、射精控制能力和生育能力。虽然精液量的减少可能影响生育能力，但它与性功能强弱并没有直接的联系。保持健康的生活方式、定期健康检查和科学管理，能够帮助男性维持良好的性健康和生活质量。如果对精液量或性功能有疑问，建议尽早咨询专业医生，获得正确的指导和帮助。
程四国
主任医师
河南省人民医院
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文章 吃辛辣刺激性食物对前列腺有影响吗？
吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，对前列腺健康确实会产生一定的影响。具体影响如下： 刺激作用：辛辣食物对前列腺和尿道具有显著的刺激作用。这种刺激可能导致前列腺血管扩张、水肿，为前列腺内寄居的菌群提供了更适宜的生长环境，从而容易诱发急性前列腺炎或使慢性前列腺炎的症状加重。 降低抵抗力：辣椒中的辣素还能引起前列腺的烧灼感等不适症状，降低前列腺的抵抗力，增加其受感染的风险。 间接影响：辣椒的刺激性还可能导致胃肠道黏膜受到刺激，增加胃酸分泌，这可能间接影响前列腺部位的血液循环，不利于前列腺的健康。 充血和水肿：前列腺长期受到辛辣食物的刺激，容易出现充血和水肿的症状，这些症状本身就是前列腺炎的常见表现，会进一步加重病情。 因此，为了维护前列腺的健康，建议在日常饮食中适量控制辣椒等辛辣食物的摄入量。特别是已经患有前列腺炎或前列腺增生等疾病的患者，更应避免食用辛辣食物，以免加重病情。同时，保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，补充维生素，适当加强锻炼以增强免疫力，并注意个人卫生，这些措施都有助于预防和改善前列腺问题。 总的来说，吃辛辣刺激性食物对前列腺健康有不利影响，应尽量避免或适量摄入。如有疑虑或症状加重，应及时就医并遵循专业医生的指导。
程四国
主任医师
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程四国医生寄语
程四国，主任医师，二级教授，研究生导师，1987年毕业于河南医科大学医学系，曾任政协河南省委常委，现任河南省人民医院副院长级干部，省男科学分会副主委、省老年病学会泌尿男科学副主委、中国性学会理事兼中部专家分会主委等。共参与科研项目9项，获省科技进步二等奖3项，著书论文70余部篇，设计实用新型专利11项。20年来曾多次赴国外学习医疗卫生管理，用现代信息技术和传统医学文化有机结合理念，研磨病症发展规律，以哲学观为民众诊疗、答疑解惑，在泌尿外科、男科学疾病等诊疗和心理疏导、科普纯化立矩、多维度调理，经验科学见解日臻完善成熟。
程四国医生的个人成就
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