脾肾阳虚、肾精亏虚，建议使用中草药治疗，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。
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患者询问早泄调理方法，同时伴有手脚冰冷的症状。
就诊科室：药剂科
总交流次数：4
医生建议：早泄：考虑肾虚引起的，建议服用五子衍宗丸和锁阳固精丸，配合治疗，一个月一疗程。注意饮食清淡，节制房事，适当运动，多吃富含维生素和蛋白质的食物。同时，手脚冰冷可能是气血不足的表现，建议平时多进行温补调理。
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患者勃起硬度不持久，腰膝酸软，早泄，阴囊潮湿，没有用过药。
就诊科室：药剂科
总交流次数：17
医生建议：疾病：阳痿、早泄以及前列腺炎
药品：他达拉非片、五子衍宗丸、二妙丸
治疗建议：建议您可以尝试服用他达拉非片，该药可有效改善勃起功能。同时，为了更好地治疗，您可以搭配五子衍宗丸和二妙丸。五子衍宗丸一天2次，每次1袋口服；二妙丸一天2次，每次1丸口服。他达拉非片在性生活前1小时按需服用1片，24小时内最多服用一次。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适请及时线下就诊。
生活建议：用药期间清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物，避免过度劳累。祝您新年快乐，万事顺意，身体健康！
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46岁男性近期出现勃起硬度问题，时间较短，可能与早泄有关。
就诊科室：药剂科
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医生建议：疾病：早泄
药品：盐酸达泊西汀片、五子衍宗丸
治疗建议：排除过敏及用药禁忌后，可尝试服用盐酸达泊西汀片来改善早泄，同时五子衍宗丸也有补肾益精的作用，可以辅助治疗。
生活建议：注意饮食营养，适当锻炼身体，保持良好的心态。
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房事正常的时间是5-20分钟，如果性生活时间少于三分钟就属于早泄，往往会出现男女双方没有尽兴，性生活不够和谐。性生活的具体时间因人而异差异比较大，也有的人可以达到20分钟以上，但如果超过30分钟属于久交不射的范畴，其实并不利于身体健康。因为长时间性生活不射精，男方身体比较疲惫，前列腺长时间充血容易导致炎症，女方也应会因为阴道摩擦较大，出现阴道黏膜损伤导致妇科炎症。
刘卓
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 早泄
早泄是射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病症之一。一般来说，早泄是指射精发生在阴基进人阴道之前、正当进人阴道时或进人阴道后不久而言。 早泄一般表现为以下几种类型:一是习惯性早泄。二是老年性早泄。三是在身体或精神上仓促应付、或过度疲劳的情况下发生早泄。大部分夫妻双方在取得性生活经验后，多能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式，只有少部分夫妇双方虽经过一段磨合适应过程，仍出现早泄，方可视为病症。 中医：1.肝经湿热平素性情急躁易怒，或精神抑郁，所愿不遂，气结日久，伤肝化火:兼内有湿浊、外阴不洁，感受湿邪，流于肝脉，酿生湿热，湿热交阻，下注精室，扰动精关，致精液闭藏无权而发早泄。2.阴虚阳亢素体阴虚或热病伤阴，或劳倦过度，耗亏真阴，或欲念无穷，房事不节，纵欲竭精，均致阴精耗伤，阴虚阳亢，扰动精室，精随欲动而成早泄。3.肾气不固先天禀赋不足，后天体弱多病，久劳伤气，累及于肾。或过早婚育，戕伐太过，以致肾气虚衰，封藏失固，精液失守，每临房事，则见过早泄精。4.心脾虚损饮食不节，劳倦伤脾。忧思过度，伤心耗血，心脾两虚，摄敛无权，精失闭藏，而发早泄。 西医：在正常性交情况下，生殖器官的感觉神经感受刺激的冲动经阴部神经传人到脊髓的勃起中枢。经盆腔神经(亦称勃起神经)传出，刺激到达生殖器官可反射性地引起生殖器官充血。高级性中枢所受到的多源性影响，也能诱发兴奋或导致抑制。位于腰骶部射精中枢的兴奋，一般比勃起中枢要慢。性交过程中一系列的性刺激的积累达到一定程度(射精中枢兴奋阈值)，才引起射精中枢的兴奋，其兴奋冲动传出经腹下神经。在腹下神经丛交换神经元后到达生殖器，可反射性地引起附睾、输精管、前列腺、精囊腺和尿道内口平滑肌收缩，引起泄精。同时脊髓中枢还将冲动通过体神经一阴部神经传递到由其支配的球海绵体肌、坐骨海绵体肌和其他会阴部肌肉，从而发生节律性收缩，引起射精而达到性高潮。临床表现阴茎在插人阴道前或插入阴道时即出现射精是典型的早泄症状。临床上将早泄分为三级:轻度:阴茎插入阴道，并可活动，但不足一分钟即泄精。中度：阴茎插入阴道即泄精。重度:阴茎未插人阴道，双方未接触或刚接触，动念即泄精。 诊断： 目前尚无确切的定义，但有以下症状之并，且持续1个月以上者，可诊断为早泄。一、阴茎未插人阴道或插人阴道时即出现射精。二、阴茎在插入阴道后1分钟内，或抽动不超过15次，即发生射精，致使性功能正常的妻子在性交中不能达到性欲高潮和性满足者。临床上若见患者自觉性交时间不够长，没有达到预想中的效果，而又无任何不适这，不能诊断为早泄。 治疗：1、肝经湿热治法：清泻肝经湿热方药：龙胆泻肝汤加减 2、阳虚阳亢治法：滋阴潜阳方药：知柏地黄丸加减 3、肾气不固治法：益肾固精方药：金匮肾气丸加减 4、心脾虚损治法：补益心脾方药：归脾汤加减 中成药：金锁固精丸、知柏地黄丸、归脾丸、补天灵片、五子衍宗丸、锁阳固精丸、维春宝、延龄长春胶囊、龙胆泻肝丸
王鹏
副主任医师
佛山市中医院
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文章 男性性功能障碍能改善吗？
男性性功能障碍多数情况下是可以改善的，以下是一些常见的情况及改善方法： 心理因素导致的性功能障碍： 比如焦虑，紧张，压力过大等心理因素引起的勃起功能障碍和早泄等，可通过心理咨询性心理治疗等方式帮助患者缓解心理压力，消除焦虑和紧张情绪，同时性伴侣的理解和配合也非常重要，一般经过一段时间的治疗和调整，性功能可得到明显的改善。 器质性因素导致的性功能障碍： 血管性原因：如动脉粥样硬化，高血压，糖尿病等引起的阴茎海绵体血管功能异常，通过积极治疗原发病，控制血压，血糖，改善血管功能，部分患者的性功能可有所改善。比如西地那非，他达拉非等能促进阴茎海绵体血管扩张，帮助勃起，对血管性勃起功能障碍有较好的治疗效果。 神经性原因：比如脊髓损伤，糖尿病周围神经病变等损伤神经导致的性功能障碍，治疗原发病的同时可使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，可能有助于神经功能的恢复，进而改善性功能。 内分泌原因，如雄激素水平低下，甲状腺功能异常等，对于雄激素缺乏者，可通过补充雄激素来改善性功能，甲状腺功能异常者调整甲状腺功能至正常水平后，性功能也可能随之改善。 生活方式因素导致的性功能障碍： 长期不良生活习惯，如吸烟，酗酒，过度劳累，缺乏运动等也会影响性功能，通过戒烟限酒，规律作息，适度运动，合理饮食等生活方式的调整，可提高身体素质，改善性功能。
沈善林
副主任医师
山东中医药大学附属医院
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文章 肾虚之早泄的综合调理
早泄是男科常见疾病，其中因肾虚导致的早泄在中医理论中有独特的认识与调理方法。肾为先天之本，主藏精，司生殖与性功能。肾虚时，封藏固摄功能失职，精关不固，从而引发早泄。 肾阴虚型早泄，多伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状，是由于肾阴亏虚，虚火扰动精室所致。肾阳虚型早泄，则常表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力，因肾阳不足，无力固摄精液引发。 中医综合调理肾虚早泄，首先是药物治疗。肾阴虚者，治以滋阴降火，常用知柏地黄丸、大补阴丸等方剂，以滋补肾阴，清降虚火，稳固精关。肾阳虚者，予以温补肾阳，金匮肾气丸、五子衍宗丸是常用之选，助肾阳恢复，增强固摄之力。 同时，中医的情志调节至关重要。焦虑、紧张等不良情绪易加重早泄，患者要学会调节心态，避免情志过激。可通过听音乐、冥想、旅游等方式放松心情，使肝气条达，辅助肾的功能恢复。 此外，穴位按摩也是有效的调理手段。如按摩关元穴、气海穴、肾俞穴等。关元穴为人体元阴元阳交关之处，按摩它可培补元气；气海穴能益气助阳；肾俞穴直接作用于肾脏。每天定时按摩，能激发经络气血，补肾固精。配合合理的饮食，多吃一些补肾的食物，如羊肉、韭菜、山药等，从多方面综合调理，改善肾虚早泄的症状，提升生活质量。
吴天浪
主任医师
成都中医药大学附属医院
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文章 早泄能自己恢复吗？
早泄是否能自己恢复，需视具体情况而定，以下是一些具体分析： 心理因素导致：如果是近期因工作压力大，焦虑紧张等心理因素，偶尔出现早泄，在压力缓解，心理状态调整后有可能自行恢复。 不良生活习惯引起：有长期熬夜，过度劳累，酗酒等不良生活习惯引起的早泄，在纠正生活习惯后有恢复的可能。 疾病因素导致：由前列腺炎，精囊炎，尿道炎等生殖系统疾病，或糖尿病，高血压等全身性疾病引起的早泄，通常难以自行恢复，因为这些疾病会影响神经，血管功能等导致早泄，需针对原发病进行治疗。 阴茎神经敏感度过高：阴茎背神经分支过多，龟头敏感度天生较高等生理因素造成的早泄一般无法自行恢复。 长期早泄形成习惯：如果早泄持续时间较长，已形成快速射精的反射习惯，自行恢复难度较大。
沈善林
副主任医师
山东中医药大学附属医院
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文章 性生活时间短，就是早泄吗？你可能理解错了！！
在门诊中，常有男士面露难色地问："医生，我这算不算早泄？"当这个问题被反复提出时，我们首先要明白：性生活不是田径比赛，单纯用秒表计算时间，可能正在摧毁你的性福。 一、现代医学的标尺与中医的慧眼 现代医学将原发性早泄定义为：从插入到射精持续不足1分钟，且影响双方满意度。但中医更关注"症候群"——若出现射精失控、晨勃减少、腰膝酸软、精神萎靡等症状，即使时间超过1分钟，也可能需要调理。 二、时间迷思的破解之道 1. 正常范围的真相：全球性学研究显示，多数男性实际性生活时间在2-15分钟之间。但更关键的指标是：双方是否获得情感连结的满足感。 2. 特殊情境需明辨：久别重逢时的"快枪"、疲劳状态下的"速战"，这些生理性反应就像偶尔的咳嗽，不等于肺部疾病。 三、中医辨证的智慧 1. 肾气不固型：如同关不紧的水龙头，常伴腰膝酸软、夜尿频多。这类患者调理重点是固肾培元，常用金匮肾气丸配合艾灸关元穴。 2. 心脾两虚型：这类男士多思虑过度，出现心悸健忘、食欲不振。归脾汤配合足三里按摩，能重建"气血生化之源"。 3. 肝郁气滞型：现代社会压力催生的类型，常见胁肋胀痛、情绪抑郁。逍遥散配合太冲穴按摩，如同给紧绷的琴弦松绑。 提醒各位男士：若出现持续性的早泄伴其他不适，请及时就诊。中医调理讲究"因人、因时、因地"三因制宜，切莫自行用药。记住，真正健康的性生活，是让双方都感受到愉悦和连结，而不是追求刻意的"马拉松"。
张文学
主任医师
河南省中医院
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文章 纵欲过度对人体伤害大吗？
纵欲过度对人体伤害较大，具体体现在以下几方面： 男性可能出现前列腺反复充血，引发前列腺炎，还会有遗精，早泄，射精无力等问题，女性可能导致阴道及盆腔充血，出现阴道炎，盆腔炎等炎症，还可能影响生殖内分泌，对排卵等功能有不良的作用。 纵欲过度使身体能量过度消耗，出现疲劳，精神萎靡，腰膝酸软，头晕耳鸣等症状，影响日常的工作和生活效率，长期如此还可能导致免疫力下降，易受疾病侵袭。 过渡性行为使身体处于高度兴奋状态，血压会急剧上升，心脏负担加重，有心血管基础疾病的人可能诱发心绞痛，心肌梗死等严重疾病。 可能产生焦虑，内疚，自责等负面情绪，影响心理健康和生活质量，若因纵欲出现性功能问题或身体不适，还会加重心理压力，形成恶性循环，过度关注性行为，可能忽视与伴侣在情感，精神等方面的交流，影响亲密关系，甚至引发家庭矛盾。
沈善林
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山东中医药大学附属医院
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文章 早泄日常要注意什么呢？
早泄患者在日常生活中需要多方面注意进行保健： 生活习惯：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，例如每天尽量在11点前入睡，睡够7 - 8小时。适度锻炼，像每周进行3 - 5次有氧运动，如慢跑、游泳等，每次30分钟左右。 心理调节：保持良好心态，减轻压力和焦虑情绪。可通过听音乐、与伴侣沟通等方式缓解紧张。 饮食方面：均衡饮食，多摄入富含锌、维生素等营养物质的食物，例如牡蛎、坚果、新鲜蔬果等。
王焱
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郑州大学第一附属医院
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文章 男人第一次性生活时间短，能算早泄吗？
第一次性生活时间短通常不能算早泄，原因主要有以下几点： 缺乏经验 第一次性生活时，男性往往缺乏性经验，对性刺激的感受和控制能力不足，容易因过度兴奋、紧张等，导致射精过快。随着性经验的积累，多数男性的性生活时间会逐渐延长，性能力会逐渐提升。 心理因素影响 首次性生活时，男性可能会有焦虑、紧张、害羞等情绪，这些心理因素会使大脑性中枢兴奋性过高，脊髓射精中枢的反射阈值降低，稍有性刺激就容易引发射精，出现性生活时间短的情况。这种因心理因素导致的暂时现象，与早泄有本质区别。 身体应激反应 第一次性生活时，身体会将其视为一种强烈的刺激，从而产生应激反应，使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致阴茎勃起快但射精也快。这是身体的一种正常生理反应，并非病理状态下的早泄。 一般来说，早泄是指在长期规律的性生活中，持续或反复出现性生活时间短（通常小于3分钟），且无法控制射精，同时给自身或性伴侣带来明显的困扰和不良影响的情况。因此，不能仅凭第一次性生活时间短就判断为早泄。
章敬东
副主任医师
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文章 达泊西汀使用完效果不好，怎么办？
如果你觉得达泊西汀使用完之后效果不好，可以尝试以下措施： 1. 确保正确使用方法 达泊西汀通常在性行为前1-3小时服用，且建议空腹服用，以帮助药物更好地吸收。 每天最多只能服用一次，避免过量使用。 2. 足够的服药周期。 达泊西汀对不同个体可能需要服用一定的周期才能显现效果。通常需要连续使用4-6周，才能评估药物对早泄的改善情况。 3. 剂量调整。 达泊西汀常用剂量为30mg，但在医生指导下，可以调整至60mg。如果当前剂量效果不理想，您可以咨询医生，是否需要更高剂量。 4. 更换或联合其他药物。 如果达泊西汀效果仍不理想，可咨询医生服用其他药物，如他达拉非、西地那非、阿伐那非、爱地那非等药物联合治疗。 5.与中成药联用，效果更佳。 如达泊西汀+疏肝益阳胶囊，疏肝益阳胶囊疏肝解郁、活血补肾。与达泊西汀合用，作用协同，有助于改善患者性功能，延长射精时间，减轻早泄症状，效果更优。
健康关爱中心药师团队
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琚杰昌
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肾虚症(826例)
专业擅长：阳痿，早泄，遗精，龟头敏感，手淫过度，性欲低下，勃起功能减退，肾虚，壮阳，时间短，ED，射精快，勃起困难，勃起不坚，中途疲软，男性备孕，不育、少弱精子无精症等，针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等泌尿科疾病；从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育，性功能障碍，阳痿早泄，掌握各种男科显微、整形手术。
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郑涛
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