头晕站起来就犯，血压血糖都高了怎么办？-京东健康

头晕站起来就犯，血压血糖都高了怎么办？

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运动与健康

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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从沙发上站起来时，眼前一黑，头晕目眩，差点儿摔倒在地。这种情况已经持续了两周，每次站起来都会晕，严重时甚至眼前发黑，幸好深呼吸可以缓解一些症状。

我开始担心，难道我得了什么大病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快就和一位普内科医生取得了联系。医生问了我很多问题，包括症状出现的时间、是否有受凉或不洁饮食等情况。我告诉她，除了头晕外，我的血压、血糖都偏高，血脂和尿酸也超标了。

医生听完我的描述后，认为我可能患有位置性眩晕，并建议我去神经内科做进一步检查。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还给了我一些日常生活建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息。同时，我也按照医生的建议去医院做了头颅CT检查。结果显示，我的大脑没有明显异常，但医生还是建议我继续监测血压、血糖等指标，并在必要时进行治疗。

经过一段时间的调整和治疗，我的头晕症状逐渐减轻，血压和血糖也趋于稳定。虽然我还需要继续注意自己的健康，但我已经不再那么担心和恐惧了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和关心让我重新找回了生活的平衡和信心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

位置性眩晕就医指南常见症状位置性眩晕是一种常见的症状，多见于中老年人群，主要表现为头晕、眼前发黑、站立不稳等，尤其在改变体位时更为明显，可能伴随着耳鸣、恶心、呕吐等症状。推荐科室神经内科调理要点 1.及时完善头颅CT检查，明确具体病因。 2.持续监测血压、血糖等相关指标，控制在正常范围内。 3.注意休息，避免熬夜，保持良好情绪和规律作息。 4.清淡饮食易消化，适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。 5.忌烟酒，注意保暖，定期复诊，随时调整治疗方案。

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文章血脂异常或合并基础疾病人群，如何纠正不良生活习惯？

如果您已经被诊断为血脂异常，或者合并有糖尿病、高血压等疾病，确实有必要及时纠正不良生活习惯，因为多项研究表明，血脂异常危险因素多与不合理膳食相关，如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。健康生活方式干预是全球公认的血脂异常防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防血脂异常引起的心血管疾病中发挥重要作用。一、生活方式干预的普遍原则 1. 纠正不良饮食习惯：总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高人群：可以限制食物中的胆固醇含量，最好控制在每天300毫克以下；少吃或不吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类；适当多进食含植物固醇的食物，如黄豆及其制品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收，从而降低总胆固醇的水平。单纯的高密度脂蛋白胆固醇偏低人群：可以适当的补充富含ω-3的食物，如深海鱼等；增加富含水溶纤维的食物，主要为水果蔬菜；日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂，棕榈油等。单纯的甘油三酯偏高人群：应当严格控制脂肪的总摄入量，包括烹调用油在内，每天不超过50克。植物油选用橄榄油、菜籽油、适量使用椰子油有助于降低血脂，不吃动物肥肉或动物油脂，奶油；适量进食水果，每日不超过200克，过多果糖也会转化为甘油三酯；适量进食坚果，每日不超过25克；蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，可以适当补充富含ω-3的食物；乳品类最好选择低脂或者脱脂制品。增加膳食纤维的摄入，比如多吃粗粮、杂粮、蔬菜。烹调方式上，应以蒸、炖、煮、烩为主，少吃煎炸食品。 2. 纠正不良运动习惯：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动不仅能降低血脂，还能增强心肺功能，提高整体健康水平。尤其青少年或者中年高脂血症患者，久坐不动几乎是通病，需要增加体育锻炼，保证运动时间，减少健康威胁，运动不仅仅能增强体质，还是消耗能量，减少血脂异常的重要手段。 3.纠正不良生活习惯：肥胖势必对血脂产生不利影响，肥胖高脂血症患者应该将体重指数BMI控制在22左右；吸烟和饮酒就是不良生活习惯，都会增加心血管疾病的风险，对血脂异常的患者尤为不利。戒烟和限酒，都有利于预防和改善血脂异常，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，研究证实即使少量饮酒，也会增加甘油三酯患者的甘油三酯水平。因此，戒烟限酒是必须的。 4.避免不良作息习惯：按时休息，避免熬夜，可以有效的减少不良情绪，改善心态，让我们处于身心适宜的状态。进而改善我们的身体状态，减少心血管疾病的危险。这些作息习惯和我们的血脂也是息息相关的需要改善的因素，必须加以注意。二、特定人群的血脂管理 1. 糖尿病合并血脂异常人群控制饮食：（1）饮食中胆固醇摄入量<300mg/d，饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，反式脂肪酸不超过总热量的1%，即不宜超过2 g/d；（2）增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含ω-3脂肪酸的鱼类的摄入，膳食纤维摄入量建议达到35 g/d；（3）膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%；（4）食盐摄入量控制在<5克/天。适度运动：每日坚持30~60分钟的中等强度有氧运动，每周至少5天；（2）需要减重者还应继续增加每周运动强度和时间；（3）空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大等病情不稳定患者，应在病情控制稳定后再逐步恢复运动。控制体重（1）通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体重指数（BMI）维持在<24kg/m2；（2）超重或肥胖者减重的初步目标为3~6个月减轻体重的5%~10%；（3）消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。戒烟限酒（1）戒烟；（2）无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者限制饮酒（酒精摄入量男性<25克/天，女性<15克/天)。 2. 高血压合并血脂异常人群控制饮食：（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇、反式脂肪酸的摄入：饱和脂肪酸来源于动物脂肪和内脏，常见的高胆固醇食物有动物内脏、禽类蛋黄、蟹黄等，富含反式脂肪酸的食物有饼干、脆片、曲奇饼、炸薯条、蛋糕等；（2）多吃有助于降低血脂的食物，如植物固醇和可溶性纤维素含膳食纤维高的食物，主要包括全谷类食物、水果、蔬菜、各种豆类。控制体重：避免肥胖高血压和血脂异常经常同时发生在肥胖患者身上，所以，该类人群应通过控制进食总热量和适量运动，将体重控制在理想水平。坚持规律的有氧运动：在身体状况允许的情况下，推荐每天至少半小时进行快走、慢跑、游泳、园艺劳动等，运动时微微出汗、心率加快、能说话但不能唱歌为宜。控制其他心血管疾病危险因素如控糖限盐、戒烟限酒等。当然，除了长期坚持健康的生活方式外，用药是控制血压和血脂的关键，一定要谨遵医嘱，规律服药。 3. 他汀类不耐受人群我国绝大多数中国患者基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在3.4 mmol/L以下，这类患者对于大剂量他汀不耐受。故对他汀不耐受的患者，应选择天然调脂方式，也就是以上提及的生活方式干预的普遍原则。 4.老年人群高龄老年人常常患有多种慢病，需服用多种药物，且大多有不同程度的肝、肾功能减退，在评估过心血管疾病风险后，调脂药物剂量的选择需要个体化。我们需要温和为主，安全为先，在保证安全的前提下进行生活方式干预。总之，血脂异常人群在纠正不良习惯时，应根据自身情况制定个性化的计划，根据年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，制定具体方案。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，让血脂回归正常，守护我们的健康！参考文献： 1.中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（基层版2024年）[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(04): 330-337 2.国家卫生健康委办公厅.成人高脂血症食养指南（2023年版）. 3. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会. 糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024 版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2024, 16(4): 383-403.

京东健康

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文章降压药的副作用有哪些？

降压药的副作用通常需要根据降压药物的类型进行分析，常见降压药及其副作用如下： 1. 利尿剂：如噻嗪类利尿剂，可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，还可能诱发高尿酸血症、痛风，以及下肢水肿等。 2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿、牙龈增生、便秘等。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，可能引起刺激性干咳、血管性水肿、味觉迟钝、低血压、高钾血症等。 4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，可能引起头晕、头痛、心慌、背痛、关节痛、失眠、低血压等，还可能影响肝肾功能。 5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可能引起心动过缓、乏力、四肢发冷、诱发哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭恶化、周围血管收缩等。需要注意的是，不同患者对不同降压药物的敏感程度和耐受性不同，因此副作用的表现和程度也可能因人而异。在服用降压药期间，患者应密切关注身体反应，如有不适应及时就医。同时，降压药的使用应在医生指导下进行，遵循医嘱调整药物种类和剂量。

李忠釜

主治医师

自贡市中医医院

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文章高血压的药物有哪些种类？

高血压的药物主要有以下种类： 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过增加尿量排出体内多余的水分和盐分，从而降低血压。 2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，通过干扰血管壁上的钙离子通道，减少血管的收缩，进而降低血压。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利、卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而扩张血管，降低血压。 4. 血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，抑制血管收缩，降低血压。 5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过阻断肾上腺素与β受体结合，减少交感激素对心血管系统的影响，从而降低心率和血压。此外，还有中枢性肾上腺素能受体阻滞剂（如甲基多巴）、血管扩张药（如硝普钠）等其他类型的降压药物。需要注意的是，药物的使用应根据患者的具体情况、病情严重程度和合并症等因素，在医生指导下进行。

李忠釜

主治医师

自贡市中医医院

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文章深圳南山区小学四年级期末数学卷：表面考娃，背后考爸妈

上周四晚上，朋友给我转发了深圳南山区四年级数学期末卷内容和网友们评论的视频。评论区家长们都“炸锅”了，纷纷吐槽教育的内卷、考题设计的不合理、天下苦作业量久矣、“学的一粒沙，考的撒哈拉”等！这几天陆陆续续各大媒体都报道了，这事在社会上引起了较大的反响。看了很多文章和评论，好坏褒贬兼而有之。我认为这非常好，大家有情绪释放的渠道、有发表观点的空间、有倡导改革的呼吁。。。所有的一切，都会以各种方式促进人们对现行教育的反思和未来的改进，所以还是挺有意思的。因为家有正上四年级的大宝，下面我想写写看视频的当晚，作为四年级家长的我和大宝的所思所想：一、我的感受、想法和对策 1、感受：读题的时候，六张A4纸的试卷，密密麻麻的字，一道接一道紧凑的题目，恍惚间，我以为看到了多年前的高中复习卷子。心情挺平静的！但还是不禁想：这届孩子，也太难了吧！才9岁半~10岁半年龄段的孩子！要考好这份题，需要快速的阅读能力、透彻的理解能力、高度的专注力、从冗长的文字中排除无效信息筛查有用数据的能力！所以，如果这卷子我女儿做，能坚持全部做完，并考出七八十分来，在我心里她能一战封神，成为妈妈眼中的“天才宝宝”了！自问当年9岁半还在阳光下草地上抓蚱蜢、扑蝴蝶蜻蜓的我，要是期末遇到这卷要哭晕在厕所！ 2、想法：在线下工作室，总会遇到厌学、休学家长的求助；孩子不婚不育的中年家长求助！家长们对我充满期许，希望我给孩子做做心理疏导，让孩子热爱学习，让孩子主动积极参与相亲！对于这类求助，我通常问家长是否接受和我进行咨询。去了解孩子厌学的原因、不愿婚育的原因，如何和孩子进行有效的亲子沟通，如何接纳和应对孩子的问题？因为，一切都是因果，如果不了解“因”，只干预“果”，结果只是治标不治本的“头痛医头，脚痛医脚”、“扬汤止沸”。如果家长不接受，咨询就不必进行了，“佛渡有缘人”！人是社会性动物，是社会塑造下的产物，我做不到给谁逆天改命。（很多孩子拒绝父母安排的心理咨询，他们心里坚信父母并不关心自己真实的所思所想、经历和创伤、感受与巨痛！仅仅想找咨询师给自己“疏导”，灌输“正确”的想法、父母的辛劳和不易！但如果没人去看到孩子的创痛，所谓的“洗脑式咨询”只会叠加新的创伤，这钱，我便不挣了）我深深的懂得：从小被要求进行大量题目训练、陷入无止境的分数竞争、缺乏运动、缺乏充分和同龄人玩耍互动的人，早早为厌学和不婚不育打下坚实的基础！ 3、对策：平日我经常拉着孩子爸爸一起帮孩子写作业，只为了减轻她们的学习负担，让她们有更多的时间去阅读、运动、探索和玩耍！我希望可以保护着她们作为孩子的天性和生命力！调侃的时候我常常跟娃爸说：“多帮点儿吧，哪怕为了将来我们还有可能当上外公外婆！” 后来看到了有关南山卷的统计数字：这份考题包含36个题，文字约2500字，图表二十多个，测试时间90分钟；与之相对比，2023年高考数学题为22道，文字约2100字，时长120分钟。为了适应这个高度内卷的社会，东亚卷王的孩子们被催着赶着的成长！有人说这份题出得很新颖、紧扣新课标且五育并举！在我看来好是好！关键在于题量、密度、难度有没有充分考虑到这个年龄段孩子身心发展的实际情况呢？如果没有，那如同给才出生不久的孩子，喂白米饭和青菜肉片，让他早点适应未来的饮食方式！又如同带着刚学会走路的宝宝，去冲刺百米赛跑。。。二、四年级大宝的感受和对策 1、感受。看到我拿着手机沉思，大宝凑过来看。我把手机递给她，然后好奇的观察这个即将要考试的孩子对试题是什么反应？却见她看得津津有味，还不时停下来思考，甚至跟我讨论起答案来。我问：“你怎么看待这套题？”她眨眨眼说：“还不错，过半的题我都做过，还好吧。”（这么看来，大宝的学校教的不是一粒沙，至少有半个撒哈拉了？）我继续问：“你认为班上的同学会怎么看待呢？”大宝想了想说：“中等以上的同学应该觉得不算难，反正平时遇到稍难的，听老师讲解后都懂了，多余的文字还能补充些知识啊。” 我点点头，又问：“那成绩不好的同学呢？”大宝笑着说：“那就随便选呗！我们同学有自救‘咒语’的：“点兵点将，骑马打仗。有钱喝酒，没钱滚蛋，点到谁就是谁！”我听了哈哈大笑，心想：这孩子们，真是可爱又机智！ 2、对策我：这份题，你估计能考多少分？大宝：“不知道，反正我能考0分以上！” 我：“考太低了不怕我骂你吗？” 大宝：“哦，你不会骂的，你只看学习态度和知识的累积，不看分数！” 我开玩笑说：“哦？真不是，我希望你考100分的！” 大宝干脆无视我，蹦跳着、笑着跑回去继续写作业了。这个安全感拉满的孩子，在父母的庇护下，没有对分数的焦虑和担心，身心放松的按照自己的节奏去学习，把我羡慕的！曾几何时，我常常为成绩焦虑、沮丧，无论学得再好，仍然觉得自己很糟糕！但那些分数，如今看来，不过是过眼云烟。真正重要的，是我在求学过程中知识的积累、学习能力的提升和至今“小船还没有翻”的友谊！大宝清楚无论她考多少分，都不会影响我对她的爱。她知道妈妈希望她在各种经历中找到学习的乐趣，激发对各学科的好奇心和兴趣。因为，兴趣才是最好的老师，而好奇心，则是驱动她不断前行的动力！三、关于评论区的热议看评论区里家长们的反应，有的愤怒指责，有的无助无奈，有的则充满担忧。我突然明白：这份试卷，表面考的是孩子，背后“考”的，其实是家长！网络上有一个梗，说双减政策，减掉的主要是如下孩子：先减掉从小父母不重视阅读能力培养的；再减掉缺乏情绪稳定的父母给予鼓励、支持和有效引导的！对此我很是认同！阅读能力是各门学科的基础，孩子的阅读能力不是依靠在课堂上上几节语文课轻松获得，也非补习班里讲答题技巧、套路掌握。而是在日积月累的大量阅读中获取！所以面对当下的教育生态，我眼中的对策有三个：1、从小培养孩子阅读习惯，孩子阅读训练比较突显效果的有两个重要时期：3~6岁和9~12岁左右； 2、保证每天至少一小时的户外运动时间； 3、当个情绪稳定的家长。最后，教育内卷，让家长们充满了焦虑！但其实，放下对分数的执念，如果能接受孩子“考0分也没所谓”的家长，其实无论卷子怎么考，便都不算个事！孩子是孩子，分数是分数，引导不同分数的孩子，走往不同的发展方向是对家长的真正考验！

陆敏玲

心理治疗师-中级

京东健康心理咨询团队

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文章坎地沙坦治疗中老年高血压首选药

坎地沙坦是中老年高血压患者首选的药物，因为它在降压强度、不良反应、对心肾血管的保护，都适合老年人群。因为它能减少中老年过大的脉压差，发挥降低血压的同时，血压很少出现过低的情况，对动脉硬化、心绞痛、心梗、左心室肥大、心律失常都有很好的效果。服用24小时以后依然有很好的拮抗作用，药效持续时间最持久。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章缬沙坦治疗高血压合并慢性心衰，对糖尿病和阳痿有作用

缬沙坦在1999年就被列入首个治疗高血压合并慢性心衰的药物。如果吃普利类出现干咳，可以替换为沙坦类。对轻中度高血压有很好的治疗效果，尤其是对糖尿病患者肾脏有很好的保护作用，还有对阳痿也有作用。对心率、血糖、血脂都没有影响，而且药效时间长，副作用小等特点。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章厄贝沙坦治疗高血压合并二型糖尿病肾病

厄贝沙坦。厄贝沙坦是药效利用率最高的药物，可以达到60%-80%，半衰期在11-15小时，在服用1小时作用就能达到最大的血药浓度，并且以降压速度快，作用时间长，效果强而被大家青睐。最大的特点就是可以减少蛋白尿，是高血压合并二型糖尿病肾病首选用药。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章没有晨勃有没有影响呢？

没有晨勃不一定有影响。晨勃是指男性在清晨时阴茎无意识的自然勃起。它可能会受到很多因素的影响而偶尔消失，比如年龄增长，身体机能下降，晨勃的频率和强度会逐渐降低；近期过度劳累、精神压力过大、睡眠质量差也会使晨勃减少。这些情况一般在身体恢复、压力缓解后，晨勃可能会恢复正常。但如果长期没有晨勃，同时伴有性功能障碍的症状，如勃起功能障碍、性欲下降等，可能是某些疾病导致的，像糖尿病、高血压引起的血管病变，或雄激素水平下降等情况，这就需要引起重视，建议就医检查。

杨帆

主治医师

郑州大学第一附属医院

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文章氯沙坦钾降血压又降尿酸的作用

氯沙坦钾是世界上最早的降压药，特点就是在降压的同时还有一定降尿酸，减少痛风发作的概率，降低微量蛋白尿，从而平稳控压对有轻中度高血压伴有高尿酸的朋友，可以首先考虑服用氯沙坦钾。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章阿利沙坦降血压又降脂又稳定动脉斑块又治疗阳痿作用

阿利沙坦：通过胃肠酯酶水解代谢，副作用小，是肝病的患者首选用药，而且它具有类似他汀的降脂作用，还有一定稳定动脉斑块的效果，能有效减少心绞痛心梗的发作，同时对于男士阳痿也有改善作用。长期服用毒性最低，对靶器官还有很好的保护，特别是对老年高血压伴有阳痿适合选择服用。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状有哪些？

高渗性非酮症糖尿病昏迷如何治疗？

高渗性非酮症糖尿病昏迷需要住院吗？

高渗性非酮症糖尿病昏迷可以用什么药物？

高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后如何？

高渗性非酮症糖尿病昏迷如何预防？

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推荐医生

尉振

主治医师

耳鼻咽喉科

北京首大眼耳鼻喉医院

过敏(9例) 急性喉炎(5例)

专业擅长：耳鼻咽喉头颈外科专业，擅长鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性咽喉炎，扁桃体肥大，腺样体肥大，中耳炎，外耳道炎，耳聋，耳鸣，眩晕，耳石症，声音嘶哑，甲状腺等相关疾病

好评率：100% 接诊量：720

朱胜华

副主任医师

神经内科

三甲

岳阳市中医医院

头疼(2例) 紧张性头痛(1例)

专业擅长：副主任医师，毕业于湖北科技学院临床医学系，岳阳市神经病委员会委员，从事神经内科临床工作十余年，专注于脑血管疾病及外周血管疾病的介入治疗，如急性脑梗死血管再通治疗、颅内及外周血管扩张及支架植入术等，熟练掌握神经内科常见疾病诊疗，对中风、痴呆、帕金森病、失眠等均有丰富的诊疗经验，尤其擅长头晕头痛、眩晕等症状的鉴别及治疗，精通耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的诊断及手法复位治疗，快速缓解患者症状。

好评率：100% 接诊量：709

吴莎

主治医师

耳鼻咽喉科

三甲

武汉大学人民医院

专业擅长：熟悉耳鼻喉科常见及多发疾病的诊疗，擅长耳科疾病的诊治，外耳疾病，中耳炎、中耳胆脂瘤，听力减退、耳鸣、眩晕、耳石症的诊治。

好评率：100% 接诊量：28

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