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智齿与下牙槽神经重叠的处理

疾病详情
智齿斜向生长与下牙槽神经重叠,两次发炎,担心拔牙会损伤神经导致面部麻木,求助医生。患者男性30岁
就诊科室: 口腔颌面外科
医生建议
对于智齿与下牙槽神经重叠的情况,需要通过CBCT检查来确定是否存在真正的重叠或紧挨关系。即使存在,神经损伤的概率也非常小。然而,智齿的阻生可能会对邻牙造成损伤,需要根据具体情况来判断是否拔除。在拔牙过程中,医生会尽力避免损伤神经。术后需要注意口腔卫生,避免感染和其他并发症。
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患者
我有颗斜向生长的智齿,拍片显示与下牙槽神经重叠,曾经两次发炎,担心拔牙会损伤神经,导致面部麻木。请问是否需要拔除?
医生
智齿与神经重叠并不一定意味着拔牙会损伤神经,需要通过CBCT检查来确定是否存在真正的重叠或紧挨关系。即使存在,神经损伤的概率也非常小。然而,智齿的阻生可能会对邻牙造成损伤,需要根据具体情况来判断是否拔除。

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文章 口腔肿瘤病人术后可以刷牙吗?

答案是肯定的,肿瘤术后病人要鼓励刷牙,鼓励早期恢复口腔的正常功能。口腔肿瘤特别是口腔癌术后的病人,因为口内缺损大,他们一般在手术同期接受了口腔软硬组织缺损的皮瓣或骨瓣移植修复,但现在的修复重建手段尚未做到移植组织瓣的神经功能重建,因此口内的移植组织缺少感觉神经和运动神经的支配,只是起到缺损部位的填充作用,其实没有自主的感觉或运动功能,有的临床医生戏称这些移植组织为“死肉”。常规刷牙不但可以清洁口内的牙齿及周围正常组织,清楚食物残渣,同时也可以帮助这些缺乏自洁能力的移植组织保持清洁,减少局部的食物残留和蓄积,从而减少皮瓣与周围正常组织接缝处的感染,而且局部清洁后更容易发现口腔内手术区的变化,有助于早期发现肿瘤复发。 当然,正常刷牙的开始时间要遵循渐进适时,因人而异的原则,一般口内手术在术后3-4周时基本痊愈,如果没有张口受限及口腔疼痛感染或新生物等,就可以开始常规刷牙漱口保持口腔卫生,对于术区离牙齿较远的患者,可以更早一点开始刷牙。对于短期不能承受刷牙的患者,也要注意口腔卫生,患者可购买冲牙器自行冲洗牙齿以及用适当的漱口水或淡盐水进行含漱,而且要鼓励患者早期口腔进食,因为咀嚼食物的过程同时也是对牙齿和牙周组织的保健和保护过程。

李华

主任医师

北京清华长庚医院

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