患者痛经，服用布洛芬会成瘾么？

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很多女性患者，痛经了却不愿意买止痛药，可能是担心止痛药的副作用或者会“成瘾”。其实，这还是由于不太清楚痛经的成因和布洛芬这类止痛药的止痛原理。

原发性痛经属于生理性痛经，是没有器质性病变的，主要是由于前列腺素的合成与释放过度，而引起子宫壁平滑肌痉挛收缩、缺血缺氧引起的，一般见于年轻女性，有效的“治疗”方式，就是缓解疼痛。

经常看见有网友问到“布洛芬怎么知道我们是哪里疼的，是在服下的过程中挨个问吗？”事实是布洛芬作为非甾体类抗炎药，能够抑制体内前列腺素的产生，从而实现缓解疼痛的效果。有人担心布洛芬成瘾，必须敲黑板， 布洛芬成瘾性和依赖性几率极小。

药店常见的布洛芬有含量200mg的咀嚼片和300mg、400mg的缓释胶囊，咀嚼片含有超级崩解剂，能够在口腔内与唾液融合并立刻膨胀，越膨胀药片就越容易崩解。药片越快崩解，止痛成分就会越快释放，发挥作用，缓解疼痛。而缓释胶囊则是持续时间更久，可以根据自己疼痛的情况和需求进行选择。

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视频痛经不是忍忍就好了

各位女性朋友，大家好。你是否每个月都面临:下腹疼痛、腰背酸胀，甚至恶心、乏力，等痛苦的月度考验”?我们常常听到这样的话:“没事，忍一忍就过去了”，“每个女人都这样，很正常"。今天，我想和大家探讨:这种普遍存在的“痛”，真的"正常”到可以被忽视吗? 痛经，确实普遍但绝不意味着我们只能被动接受和默默忍受。很多时候，我们习惯于寻求止痛药来快速解决问题，这当然是一种方法。但我们是否曾停下来想过，这疼痛背后可能传递着怎样的身体信号?可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等需要被关注的健康问题。更重要的是，我们是否了解，除了临时止痛，现代医学已经提供了更多元、高效的痛经管理方法，通过调节激素水平，从源头上减轻甚至消除经期症状。例如:复方庚酸炔诺酮注射液，它是一种长效的避孕方案，在临床应用中被证明能显著缓解痛经。对于有避孕需求的痛经女性来说，这相当于“一举两得”-既有效规划了生活，又大大提升了经期的生活质量。让她们可以有更主动、更长远的健康选择。

李茜西

主任医师

广西医科大学附属武鸣医院

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呼瑞

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呼瑞

主治医师

铜川市人民医院

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视频痛经怎么破？

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重会影响生活质量者。痛经原因有哪些？怎么治疗？怎么预防？痛经分类？痛经分为：（1）原发性痛经：指在第一次来月经的时候就有痛经。（2）继发性痛经：指月经来潮数年后逐渐出现的痛经。痛经是一种怎样的感受？原发性痛经：发生在经前几小时或月经开始后，持续1~3天耻骨上(小腹)痉挛性疼痛，伴腰酸，可出现恶心、呕吐、腹泻，严重者甚至可能晕倒。继发性痛经：经前1-2周开始，持续到血止后几天才慢慢缓解。疼痛多样性，时为痉挛、绞痛，或钝痛、胀痛甚至剧烈刺痛。不随年纪而减轻，反而逐渐加重。痛经由哪些原因造成？原发性痛经：首先排除子宫畸形的情况，比如残角子宫。还有，青春期月经一直没来，但是有周期性下腹痛等情况，一定及时就诊，要当心生殖道闭锁类的疾病，如阴道横膈、处女膜闭锁等。原发性痛经主要原因： □子宫收缩异常前列腺素或化学介质所致过敏反应等合成与释放过度，介导性疼痛；血管加压素及催产素的作用，收缩强度增加。继发性痛经的主要原因： □子宫内膜异位症: 疼痛“进行性加重”，腰骶性交痛。 □子宫肌腺病: 伴有月经过多，行经时间延长，子宫增大。什么是子宫内膜异位症？具有生长功能的子宫内膜组织(腺体/间质)跑到子宫体以外的其他部位，就称为子宫内膜异位症。多发生在盆腔造成粘连，或在卵巢形成“巧克力囊肿”。什么是子宫腺肌病？子宫内膜腺体/间质进入子宫肌层，伴随病灶周围肌层细胞代偿性肥大和增生，称为子宫腺肌病。哪些人容易患子宫内膜异位症/腺肌病一般见于生育年龄妇女，总患病10~15%近年有明显升高趋势，主要是30岁前未生育/生育少/晚的女性发病明显高于生育多者。这基本是城市“白骨精”的写照啊！遇到痛经和不孕该怎么办？（1）药物：抑制排卵短效避孕药；避孕环(左炔诺孕酮)；促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)即“闭经针”，使痛经者不来月经，一般联合手术降低病灶及疼痛复发、提高受孕几率。（2）手术需要手术的情况：药物治疗后症状和局部病变严重不好转，愿望自己试孕的患者，较大卵巢“巧克力囊肿”，改善助孕促排/取卵/移植效果。（3）试管助孕何时需进行助孕？卵巢内膜异位囊肿造成排卵障碍；输卵管/盆腔粘连；术后一年未孕或复发，建议助孕。另外，如果≥35岁或卵巢功能有减低倾向，建议及早助孕。有时候为了保留卵巢功能，建议先试管促排冷冻胚胎，然后注射闭经针（长效GnRHa），使内异症病灶萎缩，再移植胚胎，能增加成功率。该方案与先注射长效GnRHa接着超促排卵试管助孕新鲜胚胎移植治疗方案的优势在于：减少用药剂量、增加可用胚胎数、增加怀孕成功率、降低不良妊娠结局。（2018年国家自然科学基金委员会青年科学基金项目：81801418）（1）家庭成员的关爱支持，消除不良情绪。（2）了解原发性、继发性痛经的相关科普知识，学会自我护理，有异常及时就诊。（3）保持健康的生活方式和行为习惯，保持合适的体重，学会痛经常见的缓解措施，如听轻音乐、腹部的保暖、保持愉快的心情等。（4）饮食管理：饮食以温热为宜，忌生冷以及辛辣食物，如辣椒、生姜及饮浓茶、浓咖啡等。应多吃高热量、高蛋白、富含维生素铁剂、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如蛋类、猪肝、牛肉、鸡胸肉等营养丰富的半流质饮食。三餐规律，多吃蔬菜、水果。（5）运动管理：根据平时的运动情况和是否有其他健康问题，经期可根据自身情况选择适宜的运动（瑜伽、太极拳、有氧健身操等），步行是目前推荐的适合痛经患者最安全的方。（6）注意个人卫生：加强经期卫生，保持皮肤及外阴部清洁卫生，勤换卫生巾。不洗池浴，不游泳、避免冷水洗浴、常温水沐浴。避免淋雨受凉、不能长时间躺在湿地。出汗及时擦干，勤换内衣内裤。居室应室内温湿度适宜，光线充足，空气流通，避免潮湿和保持清洁卫生。（7）改善生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，控制体重避免过度肥胖。（8）大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。（9）复查随访：遵医嘱服药，定期复查，如发现异常，应该及时就诊。

陆小溦

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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视频痛经会不会影响怀孕？

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周建军

主任医师

南京鼓楼医院

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文章痛经的治疗

月经是女性生理周期的重要组成部分，也是女性健康的重要指标。月经周期中，子宫内膜发生周期性变化，最终脱落并伴随出血。然而，有些女性在月经期间会经历痛经，给生活带来困扰。为了缓解痛经，可以采取以下措施： 1. 运动调理：适当的运动可以帮助缓解痛经。可以选择低强度的有氧运动，如散步、瑜伽、慢跑等，避免剧烈运动。 2. 调整饮食：避免食用辛辣、油腻的食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。 3. 热敷：在下腹部进行热敷，可以帮助缓解痛经。 4. 药物治疗：对于痛经症状较重的女性，可以在医生的指导下使用止痛药物。 5. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大。痛经是女性常见疾病，了解痛经的原因和治疗方法，对于预防和缓解痛经具有重要意义。

医疗星辰探秘

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文章精囊炎的治疗：全面解析与应对策略

精囊炎是男性常见的生殖系统感染疾病，常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致，给患者的生活和健康带来诸多困扰。及时、有效的治疗是缓解症状、预防并发症以及恢复生殖功能的关键，以下将对精囊炎的治疗方法进行详细阐述。一、一般治疗在精囊炎急性期，患者应卧床休息，避免久坐，以减少会阴部的压迫，促进局部血液循环，利于炎症消退。同时，要暂停性生活，一方面防止性器官充血加重炎症，另一方面避免炎症传染给伴侣。此外，给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多喝水，保持大便通畅，这些生活方式的调整有助于减轻身体负担，增强机体抵抗力，辅助炎症的康复。二、药物治疗 1. 抗生素治疗 - 这是精囊炎治疗的核心环节，由于精囊炎大多由细菌感染引起，特别是大肠杆菌、克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌最为常见，所以应根据细菌培养及药敏试验结果，精准选用敏感抗生素。在结果未出之前，通常可经验性选用广谱抗生素，如头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克肟等）或喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等）药物。足量、足疗程应用抗生素至关重要，一般疗程为 1 - 2 周，以确保彻底杀灭病原菌，防止病情反复。 - 对于慢性精囊炎，抗生素的使用周期可能更长，有时需间歇性用药，以巩固疗效，同时需密切关注药物的不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损害等，必要时调整用药方案。 2. 止血药物 - 精囊炎患者常伴有血精症状，若出血较多、较频繁，可适当使用止血药物。如氨甲环酸，它能抑制纤维蛋白溶解，减少出血。但要注意，止血药物不能滥用，应在医生严格评估血精程度和出血原因后使用，避免掩盖病情或引发血栓形成等潜在风险。 3. 止痛药物 - 部分患者会因精囊炎出现会阴部、阴囊坠胀疼痛，影响日常生活。此时，非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可有效缓解疼痛症状，减轻患者痛苦。但这类药物可能对胃肠道有刺激作用，若患者本身有胃肠道疾病史，需谨慎使用，并可配合胃黏膜保护剂。三、物理治疗 1. 热敷 - 患者可在家自行进行会阴部热敷，使用温水毛巾或热敷袋，温度控制在 40 - 50℃，每次热敷 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。热敷能促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛和坠胀感，操作简单且安全有效。 2. 坐浴 - 采用温水坐浴也是常用的物理治疗方法，在盆中加入适量温水（水温约 40℃），患者坐浴 10 - 15 分钟，每日 1 - 2 次。坐浴可使会阴部肌肉松弛，同样有利于改善局部血液循环，辅助药物治疗，提高康复效率。不过，对于未生育的男性，应避免长时间高温坐浴，以防影响睾丸生精功能。四、手术治疗 1. 精囊镜手术 - 当精囊炎患者经药物治疗效果不佳，尤其是存在精囊结石、精囊内梗阻等情况时，精囊镜手术是一种有效的治疗手段。手术通过尿道插入精囊镜，直接观察精囊内部情况，可清除结石、冲洗炎性物质、解除梗阻，精准治疗病变部位，创伤相对较小，术后恢复快，能显著改善患者的血精、疼痛等症状。 2. 开放性手术 - 目前应用较少，一般只在极少数情况下，如精囊脓肿形成且经保守治疗无效，或存在精囊肿瘤等严重病变时才考虑。开放性手术创伤大、术后并发症较多，如出血、感染、性功能障碍等，所以必须严格掌握手术适应证，术前充分评估患者的身体状况和手术风险。五、中医中药治疗 1. 中药方剂 - 中医从整体观念出发，认为精囊炎多与湿热下注、瘀血阻滞等证型有关。对于湿热下注型，常用龙胆泻肝汤加减，以清热利湿、泻火解毒；对于瘀血阻滞型，可选用桃红四物汤加减，活血化瘀、通络止痛。中药方剂需根据患者的具体症状、舌象、脉象等辨证论治，由专业中医师开具处方，坚持服用一段时间，有助于改善体质，清除体内湿热、瘀血等病理因素，促进精囊炎的康复。 2. 中成药 - 一些中成药如三金片、宁泌泰胶囊等，具有清热解毒、利湿通淋的功效，在临床治疗精囊炎中也有一定辅助作用。它们服用方便，可与西药联合应用，增强治疗效果，但同样要遵循医嘱合理用药。精囊炎的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等多种因素，患者应积极配合医生，严格遵医嘱用药和进行各项治疗，定期复查。多数患者经过规范治疗后，症状可得到有效缓解，生殖功能也能逐渐恢复正常，重回健康生活。以上内容仅供参考，具体治疗方案务必以专业医生的诊断和建议为准。

廖鑫扬

主治医师

四川大学华西医院

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