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血压低胆固醇高,怎么办?

血压低胆固醇高,怎么办?

我从小就体弱多病,父母总是担心我的健康。长大后,虽然身体状况有所改善,但我依然对自己的健康格外关注。最近,我去做了一个全面的体检,结果显示我的血压偏低,而胆固醇却偏高。这个结果让我非常担忧,毕竟我听说过高胆固醇可能会引发心脏病等严重问题。

我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家,名叫张医生。我们约定在一个周末的早晨进行视频咨询。我提前做好了准备,记录下了所有的体检结果和症状,以便更好地向医生描述我的情况。

视频开始后,张医生首先询问了我的症状。我告诉他,除了偶尔感到头晕外,目前并没有其他明显的不适。然后,我向他展示了我的体检报告,包括血压和胆固醇的具体数值。张医生认真地查看了报告,并开始解释我的情况。

他告诉我,我的血压虽然偏低,但并不算异常,可能与我的体质有关。然而,我的胆固醇确实偏高,需要引起重视。张医生建议我采取一些生活方式的改变,例如减少摄入动物内脏等高胆固醇食物,增加适当的运动量。同时,他也推荐我服用阿托伐他汀钙片来帮助降低胆固醇水平。

我对此表示了一些疑虑,毕竟我之前听说过一些医生认为只要通过饮食和运动就可以控制胆固醇,没必要用药。张医生解释说,每个人的情况不同,我的胆固醇水平已经超出了正常范围,需要药物干预。他还强调,药物治疗并不是终身的,只需要在一段时间内服用,直到胆固醇水平恢复正常为止。

我对张医生的解释感到很满意,决定按照他的建议进行治疗。我们约定了两周后再次进行视频咨询,以便检查我的胆固醇水平是否有所改善。挂断视频后,我开始认真执行张医生的建议,调整饮食结构,增加运动量,并按时服用药物。

两周后,我再次与张医生进行了视频咨询,向他汇报了我的进展。经过一段时间的治疗和生活方式的改变,我的胆固醇水平已经有所下降,接近正常范围。张医生对我的进展表示了肯定,并建议我继续保持良好的生活习惯,以维持健康的胆固醇水平。

这次的体验让我深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院提供的在线咨询服务不仅方便快捷,而且能够连接到全国各地的优秀医生,帮助我们更好地管理自己的健康。对于像我这样关注健康的人来说,这无疑是一个非常宝贵的资源。

如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试一下京东互联网医院的在线咨询服务。记住,健康无小事,及时就医是最明智的选择。同时,也要注意生活方式的调整,合理饮食,适量运动,才能真正做到预防胜于治疗。希望我的经历能够对你有所启发和帮助。低血压高胆固醇的调理指南 常见症状 低血压高胆固醇可能没有明显症状,但长期存在可能会增加心血管疾病的风险,尤其是对于中老年人和有家族病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 使用阿托伐他汀钙片等药物降低胆固醇水平; 2. 避免食用动物内脏等高胆固醇食物; 3. 适当进行有氧运动,例如散步、慢跑等; 4. 定期复查血压和胆固醇水平; 5. 如果症状严重或药物治疗无效,可能需要进一步的检查和治疗。

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文章 京东健康:引领体重管理领域科学、规范、专业化发展

2025年以来,“体重管理”话题频上热搜,“减重经济”被带火的同时,也有专家提醒,减重的本质是健康管理,不科学的方法和手段,会给健康带来危害。 4月8日,“2025京东健康体重管理行业峰会”在京举行。大会以“科学减重 健行未来”为主题,汇聚了众多行业专家、药企代表和相关从业者,共同探讨“体重管理”这一专业领域的发展趋势与创新实践。 会上,京东健康联合药企、医疗机构、行业协会发起“科学体重管理生态共建倡议”,倡导构建起“预防-诊疗-管理”全链条服务体系,共同响应《“体重管理年”活动实施方案》政策要求,为中国超重与肥胖人群提供高效、普惠、专业的多层级健康管理解决方案,推动行业迈向规范化发展、智能化管理的新阶段。 发挥全渠道供应链能力 加快多层级减重药品普惠可及 当前,肥胖问题已成为全球性健康挑战。最新数据显示,超半数的成年人群面临体重健康问题,更值得关注的是,这一问题正呈现年轻化、低龄化趋势。在政策高度重视与民众健康需求不断增长的双重驱动下,体重管理正迎来历史性的发展机遇。 在减重领域,创新药物的快速落地与稳定供应是解决用户需求的关键。京东健康凭借自身强大的供应链基础设施,通过成熟的首发上市解决方案,加速减重类新药的全渠道拓展,为患者提供与全球同步的前沿治疗方案。 依托全国布局的20个医药冷链仓,京东健康构建了覆盖400多个城市的药品运输网络,通过全程恒温监测与实时追踪技术,能够确保热门减重药物从出厂到用户手中的每一环节安全可控。在全国一线城市,京东健康药品冷链配送最快可实现2小时直达,大大提升了用药的时效性与便捷性。 与此同时,京东健康与国内外知名药企持续深化合作,通过“药企直供”模式减少中间环节,保障药品质量与供应稳定。在渠道覆盖上,京东健康整合了B2C电商、O2O即时零售及线下自营药房资源,用户可通过线上下单、门店自提或“送药到家”灵活选择服务方式。尤其在下沉市场,依托强大的供应链网络,县域及以下用户履约时效显著提升,让偏远地区患者也能快速获得创新药物。 依托“医+检+诊+药”闭环 提供专业体重管理服务 体重管理不仅是体重秤上数字的改变,更是健康生活方式的重塑。京东健康以“医+检+诊+药”全链路闭环服务为核心,为用户提供更便捷、更科学、更专业的一站式体重管理解决方案。 京东互联网医院联合了全国专业医生资源,第一时间开设了减重门诊,整合了多学科三甲医院医生以及全职营养师团队等全专业服务角色,能够根据个人体质、健康状况和减重目标,为用户提供从风险评估、个性化方案制定到用药指导、定期随访的全流程科学减重服务,确保减重过程健康安全。减重门诊上线以来,服务用户人次已超过1万,已经有多位用户实现了科学减重,用户服务满意度达到99%。 京东到家快检还推出了“司美伴侣用药六联检”项目,为使用GLP-1类药物减重的用户提供更便捷的到家检测服务。专业护士上门采血,最快1小时内完成采样,确保用药安全。通过这一服务闭环,京东健康实现了从问诊到检测、从诊断到用药的全流程覆盖,为用户打造了一站式健康管理体验。 在服务能力建设方面,京东健康还特别注重用户教育与健康科普,通过短视频、直播等形式,传播“体重管理科普”专题教育,增强公众的健康意识。 此外,京东健康还针对不同人群制定差异化的解决方案。例如,针对青少年人群,京东健康提供专业诊疗与科学饮食指导;针对职场人群,京东健康结合碎片化时间的运动规划与营养补充;针对老年群体,则注重健康监测与长期体重管理。通过这些服务,京东健康致力于为每一位用户提供全方位、个性化的科学体重管理支持。 AI应用助力 多方共建科学体重管理生态 科技赋能是体重管理迈向新阶段的关键驱动力。目前,京东健康正依托自研的“京医千询”医疗大模型,为体重管理服务注入智能化驱动力。 其中,AI医生、AI药师、AI营养师等大模型的技术应用,不仅提升了服务效率,更为用户带来了个性化的体重管理方案。从风险评估到干预执行,从效果监测到长期维护,AI技术让体重管理变得更加精准、高效、智能。 会上,京东健康还邀请知名医生专家,围绕肥胖症的长期管理、科学减重体系构建及未来趋势,展开了一场圆桌讨论。专家一致认为,科学减重需融入日常生活,形成可持续的健康管理模式。京东健康相关负责人表示,未来将为用户提供更加专业化、个性化、可持续性的科学体重管理方案,帮助用户以健康为基础,实现科学体重管理。 在另外一场主题为“医药创新突围:从体重管理到代谢健康的全周期守护”的圆桌论坛中,信达生物、先为达生物、银诺生物等药企和京东健康的代表,围绕药物研发创新、临床转化难点、互联网医疗赋能等话题展开深度探讨。京东健康相关负责人表示,目前正通过强化智能供应链,构建全病程管理体系和深化AI技术应用,进一步帮助药企提升药品可及性,并提供更加专业化的服务推广和用户管理。 会上,京东健康还发起“科学体重管理生态共建倡议”,倡议积极响应《“体重管理年”活动实施方案》政策要求,构建“预防-诊疗-管理”全链条服务体系,通过制定分级诊疗标准,推动行业标准化建设;通过加快数据融合和AI应用创新,驱动服务模式升级,构建多层级保障体系,共同构建全民健康生态。 未来,京东健康将继续深化供应链优势,进一步强化专业服务能力,积极推动技术创新;并以此次会议为起点,携手行业伙伴探索体重管理的新模式、新路径,构建更加开放、协同、共赢的健康生态,共同打造科学减重的服务范本。 引用链接: 京东健康:引领体重管理领域科学、规范、专业化发展

孙鹏

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文章 超重对生殖的影响及干预方法

一、超重或肥胖对女性生育力的影响 1.超重或肥胖对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的影响: 下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整且协调的神经内分泌系统,对女性生殖功能至关重要。超重或肥胖女性更易发生下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致月经周期不规律、排卵障碍、代谢综合征、胰岛素抵抗、血脂异常等表现。肥胖和代谢综合征的研究结果也表明:下丘脑-垂体-卵巢轴的直接脂毒性作用也会介导肥胖患者内分泌紊乱和不良生殖结局发生。 2.超重或肥胖对卵母细胞和胚胎的影响: 育龄期女性超重或肥胖造成的体内慢性炎症状态会引发卵泡液中大量促炎脂肪因子积聚,导致卵母细胞分裂异常、线粒体功能障碍、内质网应激,另外超重或肥胖引发的慢性炎症状态会影响胚胎生长,同时会对子宫内膜容受性和胚胎植入产生负面下游效应,降低着床率、妊娠率和活产率。 3.超重或肥胖对母胎结局的影响: 孕前期的肥胖也会增加孕产妇围产期多种并发症如GDM(妊娠期糖尿病)、妊娠期高血压、早产等风险,这与此类患者妊娠期间胰岛素抵抗增加和持续的慢性炎症状态导致的胎盘结构与功能变化有关,宫内高糖高脂环境也可以通过胎盘转运对胎儿发育产生影响,导致新生儿出生缺陷风险增加。母体肥胖产生的跨代效应可从生命早期即对子代产生不良印记,使后代陷入成人肥胖的恶性循环。同时,肥胖可诱导体细胞和生殖细胞发生表观遗传改变,影响配子功能,同时也会遗传给下一代。 二、减重对超重或肥胖不孕女性 1.减重干预对卵巢刺激的影响: 超重或肥胖患者具有“促性腺激素(gonadotropin,Gn)抵抗”特性,会增加促排卵期间外源性Gn剂量和作用时间。减重可以提高超重或肥胖女性对促排卵药物的反应,改善卵巢刺激的结果。研究证实,肥胖PCOS患者体重减轻超过5kg可提高卵巢对Gn的反应性,增加获卵数和提高胚胎质量,且体重降低较多的PCOS(多囊卵巢综合征)患者Gn使用剂量和作用时间显著降低。有效减重不仅可以减少促排卵药物用量,节省治疗费用,同时也会降低肥胖患者因腹部脂肪堆积增加的取卵穿刺难度和麻醉风险。 2.减重干预对ART妊娠结局的影响: 超重或肥胖女性与接受ART(人类辅助生殖技术)的低妊娠率和低活产率密切相关,实现体重减轻目标的同时可以诱导局部胰岛素增敏作用改善子宫内膜的胰岛素抵抗状态,从而有效改善肥胖患者的生育力。同时需要格外注意的是,减重是一个消耗时间的过程,因此应始终将其与超重或肥胖患者年龄相关的生育能力下降联合考虑。对于高龄和卵巢储备较差的肥胖患者,减重干预的等待时间需严格控制,减少等待。 三、减重管理的具体干预方案 1.认知和行为干预: 提高患者对减重的认知重要性和信心建立也很重要。具体措施包括:自我管理如饮食日记记录饮食习惯、控制进餐过程、实施减重技巧、先菜后蛋白最后主食等。每天进食量使用定量餐盘,提高患者对健康生活方式的认知。 2.医学营养治疗: 综合考虑营养需求和伴发疾病,可在原有饮食习惯基础上合理限制能量摄入。实施低碳高蛋白、医学营养管理等可改善肥胖PCOS患者胰岛素敏感性等代谢参数和炎症状态,可在保证患者健康的前提下短期内达到预期减重目标,改善IVF/ICSI结局。 3.体力活动: 体力活动是减重的重要组成部分,通过增加能量消耗来减少脂肪尤其是腹部脂肪堆积,增加肌肉密度,同时还有助于降低血压,改善糖耐量和脂代谢等。锻炼方案应根据患者的运动能力和健康状况,先阻抗后有氧,保证每周150分钟运动时间以上。正确认识肌肉与脂肪的关系,增加肌肉提高BMR(基础代谢率),增加患者静息代谢。 4.减重药物治疗: 经过综合生活方式干预短期无法达到减重目标,影响后续促排卵周期以及移植安排,或因存在伴发疾病明显胰岛素抵抗的继发性肥胖,可直接药物辅助减重。贝那鲁肽注射液是目前唯一国内获批的无生殖毒性的处方单纯减肥药物。 胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)受体激动剂在药物减重中已经应用广泛,可通过延缓胃排空、增加饱腹感等方式抑制食欲,达到减肥效果。研究证实贝那鲁肽等可改善PCOS女性的代谢参数,提高胰岛素敏感性,通过改善月经紊乱状态,降低游离雄激素的血浆浓度等改善肥胖患者生育力。 2025年《超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识》由国内众多生殖和内分泌专家共同撰写,其中明确指出各类纠正代谢药物的半衰期及妊娠建议:①二甲双胍,半衰期1.7-4.5h(小时),合并有糖代谢异常患者妊娠后可继续使用。②贝那鲁肽注射液,半衰期11min(分钟),动物试验中未见生殖毒性,一旦发现怀孕,停药即可。 参考文献:王璐瑶 , 褚轶凡 , 谢佳新 , 等 . 减重干预对超重或肥胖不孕女性生育力和辅助生殖结局的影响 [J]. 中华生殖与避孕杂志 ,2024,44(12):1292-1297 .

洪岭

副主任医师

上海市第一妇婴保健院

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文章 科学减重,健康生活:告别肥胖的实用

随着社会经济的发展,人们的生活方式发生了巨大变化,肥胖问题日益突出。肥胖已成为全球性的公共卫生问题,不仅影响外观,更会引发一系列慢性疾病。本文将围绕肥胖的危害、科学减重的方法以及常见误区等方面进行科普,帮助大家远离肥胖,拥抱健康生活。 一、肥胖的危害:不仅仅是“胖”那么简单 肥胖被世界卫生组织定义为一种慢性代谢性疾病,它不仅影响外观,还会引发多种健康问题,包括: 代谢综合征:增加2型糖尿病、高血脂、高血压等风险 关节负担:每增加1kg体重,膝关节压力增加4kg,容易导致关节炎 睡眠问题:60%的肥胖人群伴有睡眠呼吸暂停,影响睡眠质量 心理健康:肥胖人群抑郁症发生率是正常体重者的2-3倍,容易产生自卑、焦虑等情绪 二、科学减重三要素:吃、动、睡 1. 会吃:营养均衡的饮食法 控制体重,首先要从饮食入手。建议遵循以下原则: 食物种类丰富多样,每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上食物 适量摄入碳水化合物,建议碳水化合物的摄入量每天不低于总能量的40% 优选蛋白质,建议选择来源于瘦肉、奶类、大豆类等的优质蛋白 调整进餐顺序,建议先吃菜再吃主食 晚餐时间最好在19点前完成 零食建议选择原味坚果(10g/天)、无糖酸奶 2. 会动:高效又易坚持的运动方案 运动是减重的重要手段。以下是一份运动处方: 每周150分钟中等强度运动(如快走) 每周2次力量训练(深蹲、平板支撑等) 日常多活动:能站着不坐着,能走路不坐车 新手建议:从每天6000步开始,每周增加500步,最终达到10000步/天 3. 会睡:被忽视的减重关键 保证7-8小时睡眠,固定作息时间(最晚23点前入睡),睡前2小时避免使用电子设备 三、特别提醒:这些减肥误区要避开 1. 极端节食:会导致基础代谢下降,更容易反弹 2. 单一食物减肥法:长期只吃某种食物会造成营养不良 3. 过度依赖减肥产品:很多产品效果有限且可能有副作用 减重不是短期任务,而是生活方式的调整。建议每周减重0.5-1kg,循序渐进最健康。

运动与健康

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文章 减重科普

以下是关于减重的科普: 认识体重 体重受多种因素影响,包括身体的脂肪量、肌肉量、水分、骨骼以及内脏器官等。其中,脂肪是影响体重的重要因素之一,但肌肉量也对基础代谢率有很大影响,肌肉量越多,基础代谢率越高,消耗的能量也越多。 肥胖的危害 肥胖会增加多种慢性疾病的风险,如心血管疾病、糖尿病、高血压、某些癌症等,还可能导致关节疼痛、呼吸睡眠暂停等问题,影响生活质量和心理健康。 减重方法 -饮食控制:控制热量摄入是减重的关键。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品、饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如鸡胸肉、鱼虾、豆类)的摄入。采用合理的膳食结构,如地中海饮食,有助于控制体重。同时,要注意控制每餐的食量,避免暴饮暴食,可采用少食多餐的方式。 -运动锻炼:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,可以有效燃烧脂肪,提高心肺功能。力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,能增加肌肉量,提高基础代谢率。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,以及两次以上的力量训练。 -生活方式调整:保证充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于维持身体的正常代谢。减少压力,长期高压力状态可能导致激素失衡,引发肥胖。此外,要戒烟限酒,避免不良生活习惯对体重的影响。 减重误区 -过度节食:过度限制食物摄入可能导致营养不良,基础代谢率下降,一旦恢复正常饮食,容易反弹。 -单一食物减重法:如只吃水果或只吃某种特定食物来减重,这种方法不能提供身体所需的全面营养,长期使用会对健康造成损害。 -依赖减重产品:一些减肥茶、减肥药等产品可能含有有害成分,且往往只能起到短期效果,不能从根本上解决肥胖问题,还可能对身体造成副作用。 维持体重 减重成功后,维持体重同样重要。继续保持健康的饮食和运动习惯,定期监测体重,及时调整生活方式,防止体重反弹。 减重是一个长期的过程,需要坚持健康的生活方式,逐步实现目标,不要追求过快的减重速度,以免对身体造成不良影响。如果有特殊的健康问题或需要更专业的减重建议,可咨询医生或专业的营养师。

郑晨明

主治医师

周口市人民医院

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文章 减重饮食方法

以下是一些具体的减重饮食方法: 控制热量摄入 -计算热量需求:根据年龄、性别、体重、身高、活动水平等因素计算出每天所需的热量。一般来说,成年女性每天的热量摄入宜控制在1200-1500千卡,成年男性则控制在1500-1800千卡。 -记录饮食:可以使用一些饮食记录的APP,记录每天摄入的食物和热量,有助于了解自己的饮食情况,及时发现并纠正高热量食物的摄入。 调整饮食结构 -增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低又能提供较强的饱腹感。每天应摄入至少500克蔬菜,200-300克水果。 -选择优质蛋白质:优先选择脂肪含量较低的蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。它们可以增加饱腹感,同时有助于维持肌肉量。 -全谷物替代部分精细谷物:用糙米、燕麦、全麦面包等全谷物食品替代部分白米、白面等精细谷物。全谷物富含膳食纤维和B族维生素,消化吸收相对较慢,能提供更持久的能量。 合理安排餐次和食量 -少食多餐:将每天的食物分成5-6餐,包括正餐和适量的加餐,如在两餐之间吃一小份水果、一把坚果或一杯酸奶,避免过度饥饿或暴饮暴食。 -控制餐量:每餐吃到七八分饱即可,细嚼慢咽,这样有助于更好地感受饱腹感,防止进食过量。 注意饮食细节 -避免高糖饮料和酒精:可乐、果汁饮料、奶茶等高糖饮料以及酒精饮品热量较高,且营养价值低,应尽量避免饮用,可多喝白开水或淡茶水。 -减少加工食品摄入:加工食品通常含有较多的添加剂、盐和脂肪,如薯片、火腿肠、方便面等,应尽量选择新鲜、天然的食物。 -合理烹饪:采用清蒸、水煮、凉拌等低油低盐的烹饪方式,避免油炸、油煎等高油烹饪方法。

郑晨明

主治医师

周口市人民医院

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文章 高胆固醇血症患者的健康管理指南:从饮食到生活方式

高胆固醇血症是指血液中的总胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇, LDL-C )水平异常升高。它是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。患者需通过饮食调整、生活方式改变及必要时的药物治疗,将胆固醇控制在合理范围内。 一 、患者需注意的六大事项 1 、 饮食管理:核心防线 ① 减少饱和脂肪和反式脂肪 避免: 肥肉、动物内脏、全脂乳制品、油炸食品、加工糕点(含人造奶油)。 替代方案: 选择脱脂牛奶、橄榄油、坚果等健康脂肪来源。 ② 增加膳食纤维 推荐: 燕麦、糙米、豆类、苹果、西兰花等,每日摄入 25-30 克膳食纤维可帮助降低胆固醇。 ③ 选择优质蛋白质 少吃红肉: 每周不超过 2 次,每次不超过 100 克。 多吃鱼类: 三文鱼、鲭鱼等富含 Omega-3 脂肪酸,每周建议 2-3 次。 ④ 控制胆固醇摄入 每日胆固醇摄入建议< 300 毫克(一个鸡蛋约含 200 毫克,可适量食用,但避免叠加其他高胆固醇食物)。 ⑤ 烹饪方式改良 多用蒸、煮、炖,少用煎炸;调味时用香料代替黄油或猪油。 2 、 规律运动:每周 150 分钟“血管体操” 有氧运动(如快走、游泳、骑自行车)每周至少 5 次,每次 30 分钟。 结合力量训练(如深蹲、哑铃),增强代谢效率。 3 、 体重管理:腰围比体重更重要 BMI 控制在 18.5-24 之间( BMI= 体重 kg/ 身高 m ²)。 男性腰围< 90cm ,女性< 85cm ,减少内脏脂肪堆积。 4 、 戒烟限酒:保护血管内皮 吸烟直接损伤血管,戒烟 1 年可降低冠心病风险 50% 。 男性每日酒精摄入 ≤ 25 克(约 250ml 红酒),女性≤ 15 克。 5 、 定期监测:每 3-6 个月查一次血脂 重点指标:总胆固醇( TC )、 LDL-C 、 HDL-C 、甘油三酯( TG )。 目标值(仅供参考,需个体化): LDL-C :一般患者< 3.4mmol/L ,高危人群< 2.6mmol/L 。 6 、 遵医嘱用药:切勿自行停药 他汀类药物需长期规律服用,突然停药可能引起血脂反弹。 若出现肌肉疼痛等副作用,及时就医而非自行调整剂量。 二 、饮食红绿灯表:一目了然的选择 三 、心理与睡眠:不可忽视的细节 长期压力会导致激素紊乱,间接升高胆固醇。建议通过冥想、瑜伽减压,并保证每日 7-8 小时睡眠。 高胆固醇血症的管理是一场 “持久战”,需饮食、运动、药物多管齐下。微小改变也能带来显著收益——例如, LDL-C 每降低 1mmol/L ,冠心病风险可减少 20%-25% 。与医生保持沟通,定期复查,才能有效守护心血管健康。 小贴士: 外出就餐时,优先选择清蒸鱼、凉拌菜,要求少油少盐;超市购物时,学会阅读营养标签,警惕 “零反式脂肪”但含“氢化植物油”的陷阱。 通过科学管理,高胆固醇血症患者完全能够降低疾病风险,享受高质量生活!

林士军

主任医师

深圳市龙岗区人民医院

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文章 减肥减重饮食、生活习惯的指导

这些食物优先选 鼓励 主食以全谷物为主,适当增加粗粮并减少精白米面摄入; 保障足量的新鲜蔬果摄入,但要 减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入; 优先选择脂肪含量低的食材,如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等; 优先选择低脂或脱脂奶类。 这些食物要少吃 减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物(高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物)。 减重期间饮食要清淡,每天食盐摄入量不超过5g,烹调油不超过20~25g,添加糖的摄入量最好控制在25g以下。 减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量,远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。 每天具体吃多少? 控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入,可基于不同人群每天的能量需要量(如下表),推荐每日能量摄入平均降低30%~50%或降低500~1000kcal,或推荐每日能量摄入男性1200~1500kcal、女性1000~1200kcal的限能量平衡膳食。 可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量,分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准,以达到能量负平衡,同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求,帮助减重、减少体脂。 可根据身高(cm)减去105计算出理想体重(kg),再乘以能量系数15~35kcal/kg(一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20~25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg),计算成人个体化的一日能量。 科学减肥,这4件事要记牢 《成人肥胖食养指南(2024年版)》建议,三大宏量营养素的供能比分别为:脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%,推荐早中晚三餐供能比为3:4:3。 定时定量规律进餐:要做到重视早餐,不漏餐,晚餐勿过晚进食,建议在17:00~19:00进食晚餐,晚餐后不宜再进食任何食物,但可以饮水。 少吃零食,少喝饮料:不论在家还是在外就餐,都应力求做到饮食有节制、科学搭配,不暴饮暴食,控制随意进食零食、喝饮料,避免夜宵。 进 餐宜细嚼慢咽:摄入同样的食物,细嚼慢咽有利于减少总食量,减缓进餐速度,可以增加饱腹感,降低饥饿感。 适当改变进餐顺序:按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐,有助于减少高能量食物的进食量。 除了吃,减肥还有这些小窍门 睡觉: 经常熬夜、睡眠不足、作息无规律,可引起内分泌紊乱,脂肪代谢异常,导致“过劳肥”,肥胖患者应按昼夜生物节律,保证每日7小时左右的睡眠时间。 运动:身体活动不足或缺乏以及久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因,肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅,每周进行150~300分钟,中等强度的有氧运动每周5~7天,至少隔天运动1次,抗阻运动每周2~3天,隔天1次,每次10~20分钟,每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。 少坐:每天静坐和被动视屏时间要控制在2到4个小时以内,长期静坐或伏案工作者,每小时要起来活动3到5分钟。 温馨提醒 减肥要循序渐进 较为理想的减重目标应该是6个月内,减少当前体重的5%~10% 合理的减重速度为每月减2~4公斤

杜雪君

主治医师

京东健康智康综合门诊部

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文章 如何补充维生素A D

孩子需要补充维生素A吗? 如果孩子是母乳喂养,母亲膳食搭配合理,母乳中就会有足够的维生素A,孩子不需要额外补充维生素A。 如果孩子是配方奶喂养,而配方奶里面已添加了维生素A和维生素D,所以当孩子的配方奶摄入量达到一定程度后也不需要补充维生素AD了。那怎么来计算奶粉中维生素A够不够呢?以图中营养成分表为例。该奶粉每100 ml维生素A 63 ug,1 ug换算成国际单位为3.33。也就是100 mL有维生素A 210 单位。6月龄的孩子维生素A的需要量为400 ug(即1300 单位) ,如果孩子每天奶量700 mL以上,维生素A不需要额外补充。如果添加辅食后,要不要补充呢,如果孩子不挑食,膳食搭配合理,食物中也是足够的。因此不需要常规补充维生素A。 孩子需要补充维生素D吗? 不论哺乳期的母亲是否补充维生素D3,母乳中的维生素D浓度都很低(每1000ml母乳也就能提供15-50单位的维生素D),不足以满足孩子的需要(1岁内每天需要400单位)。所以母乳喂养的孩子必须补充维生素D3。目前市售的配方奶都添加了维生素D。但如果孩子每天配方奶总量没有达到约800ml 的话,孩子摄入的维生素D就不能达到400单位,所以仍然需要额外补充维生素D3(补充量需要扣除配方奶含有的维生素D的量)。 比如每天吃400ml左右的孩子,每天就需要补充200单位的维生素D3(也可以隔日吃400单位的维生素D3)。如果吃到800ml,可以停止补充。 目前国内的维生素D3胶丸补充剂不容易导致过量误服,因为每粒固定400单位。但发生过孩子偷服几粒、甚至十几粒的意外,也有发生服用国外的瓶装制剂过量的事件。 但通常情况,偶尔的过量服用不至于导致中毒症状。 但是长期、大量的食用维生素D3可以引起蓄积中毒,因为维生素D是脂溶性的(可蓄积在脂肪组织中),不容易代谢。 急性中毒症状是由服用维生素D过量间接导致的高钙血症引起,症状包括意识混乱、多尿、多饮、厌食、呕吐和肌无力。长期中毒可引起骨质脱矿和疼痛。高钙血症在儿童中可引起脑损伤。 据研究,婴幼儿服用维生素A,如一次剂量超过30万国际单位时,会引起急性中毒。每天服用5万-10万国际单位,连续服用6个月左右,即可发生慢性中毒。

张辉

副主任医师

中南大学湘雅医院

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文章 内分泌科医生揭秘:肥胖患者关心22个问题(三) ——科学解答你的减重困惑

内分泌科医生揭秘:肥胖患者关心22个问题(三)——科学解答你的减重困惑 “医生,我明明吃得不多,为什么还胖?”“我为啥老想吃、好像管不住嘴?”、“减肥药到底有没有副作用?”……在内分泌科肥胖门诊,这些问题几乎每天都会被患者反复提起。肥胖不仅是外貌问题,更与代谢异常、糖尿病、心血管疾病等密切相关。今天,我们结合最新研究和临床经验,解答患者最关心的22个问题。 问题1-12见内分泌科医生揭秘:肥胖患者关心22个问题(一)(二) 问题13:运动多久才能见效? 每周150分钟中等强度运动(国际指南的推荐标准)! 内分泌科医生建议:建议先控饮食,再增运动,运动前做好拉伸准备活动,尤其是剧烈运动,不应以损伤关节为代价。对于BMI≥30的患者,游泳、骑自行车等低冲击运动更护关节,运动时间和强度强调个体化,同时建议配合有氧及抗阻: 有氧运动:快走、游泳等每周3-5次,每次≥30分钟,消耗脂肪。 抗阻训练:增加肌肉量,提高基础代谢率(靠墙深蹲、硬拉、亚龄、平板支撑等) 问题14:减肥必须靠剧烈运动吗?没有时间怎么办? 不一定! 日常活动积累同样关键: 最佳运动:快走、游泳、骑行等中等强度有氧运动,每周150分钟 小改变大效果:爬楼梯代替电梯、步行通勤、家务劳动;工作期间可每1小时活动5-10min八段锦、广播体操、爬楼梯等。 关键提示:运动需结合饮食控制,单独运动减重效果有限。 问题15:每天跑步瘦不下来,为什么? 代谢补偿效应! 实验数据:长期单一有氧运动使基础代谢率下降9-15%。 破解法:每周加入2次高强度间歇训练(HIIT),并配合力量训练——如每周2-3次抗阻力量训练(深蹲/硬拉等),肌肉量增加同时、耗能提高。 问题16:减肥药安全吗? 遵医嘱选择! 奥利司他是国内批准的减肥药,部分药物(如利拉鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽等)已被证实能有效减重,但因个体差异,仍需注意安全性、遵医嘱使用,使用前需要完善相关检查(如甲状腺超声、甲功、生化等),使用3个月以上复查肝肾功等。 合并胰岛素抵抗者可使用二甲双胍,部分患者需要进行肠道菌群调整。 自行购买“网红减肥药”风险极高,可能引发心悸、肝损伤甚至猝死。 中医中药:中医辨证中药治疗、穴位贴敷、耳穴压丸、针灸埋线等,安全性高,同时改善肥胖带来的失眠、便秘、情绪不佳、乏力等不适症状,提高生活治量。 注意:需医生评估,有适应人群选择,不建议自行使用。记住:药物只是辅助,生活方式调整才是根本。 问题17:为什么女性更易中年发福? 雌激素水平下降、肌肉流失、压力激素(皮质醇)升高是主因! 研究发现,女性35岁后每年肌肉量减少1%,代谢率下降0.5%。抗阻训练(如哑铃-能做20组的重量、深蹲)能有效延缓这一过程,每周3次左右。 问题18:儿童肥胖需要干预吗? 必须干预! 儿童期肥胖者中,80%成年后仍肥胖,且更早出现糖尿病、脂肪肝。家长应避免用零食安抚情绪,并减少含糖饮料摄入,并优先增加户外活动至每天2小时。8岁以上儿童可在医生指导下,采用耳穴贴压、小儿推拿等中医方法。 问题19:减到多少斤才算成功? 目标要现实! 减重5%-10%即可显著改善血压、血糖。例如,80kg者减4-8kg就值得庆祝。健康不是数字游戏,而是长期生活质量的提升。对于大基数体重早期下降速度设定可较快些,对于肥胖糖尿病患者减重目前制定要达10-15%。 问题20:减肥总反弹怎么办?如何维持减重效果? 过度节食和心理因素! 每月减重不超过原体重的5%,并记录饮食日记,识别情绪性进食。另外,体重反弹与代谢适应和行为习惯有关: 生理原因:减重后基础代谢率下降,需重新调整热量摄入 行为因素:回归旧饮食习惯、缺乏持续监督 维持策略: 循序渐进:每周减重0.5-1kg,避免快速减重引发代谢紊乱。 行为干预:记录饮食、规律作息、管理压力(压力激素可诱发饥饿感) 建立支持系统(家人监督、社群打卡) 长期目标:6个月内减重5%-15%,并发糖尿病者需减重≥10%,同时关注体脂率而非单纯体重。 问题21:需要告诉家人我在减肥吗? 如能获得家庭社会支持,提升3倍成功率! 问题22:切胃手术是终极方案吗? 需严格评估、结合本人意愿! 中国指南标准:单纯性肥胖BMI≥37.5,或BMI≥32.5合并1种及以上代谢性疾病(2型糖尿病、高血压,睡眠呼吸暂停综合征)建议手术 风险:术后10年维生素B12缺乏率高达70%,需终身补充。 结语 肥胖是慢性病,需要科学管理和耐心。内分泌科医生提醒:别迷信“速效减肥”,也别因短期失败而自责。从今天起,制定一个小目标,比如每天多走1000步,少喝一杯奶茶——健康的改变,永远不晚!

张华

主治医师

北京中医药大学东直门医院

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文章 维生素A缺乏与骨生长

学术小助手

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患者最近做了set脑功能检测报告,结果显示是D,想知道这个结果的含义以及对日常生活的影响。

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医生建议:根据set脑功能检测报告,如果结果在正常范围内,通常不需要过度担忧。建议去神经内科进行进一步检查,以便更好地了解自己的健康状况。平时应注意休息,避免熬夜,并多摄入豆制品等有益于脑神经递质平衡的食物。如果有其他疑问或症状,应及时就医。

候继业

主治医师

定边县中医院

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我是一名兽医学生,高三开始出现头痛和抽搐的症状,持续两年多,特别是在思考时会加剧,是否需要进行脑电图检查?

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医生建议:根据您的描述,您可能患有神经刺激引起的头痛和抽搐。建议您注意休息,避免过度劳累和紧张,尝试服用安神补脑液一周。同时,考虑进行脑电图检查以排除其他可能的疾病。请注意,以上建议仅供参考,具体的治疗方案还需要根据实际情况进行调整。

陈延

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我之前做过一次手术,现在又出现了脑梗的症状,之前用过阿司匹林和他汀类药物,想知道是否需要做CTP检查?

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医生建议:根据您的病史和症状,脑梗复发的可能性较高。建议进行CTA检查以评估血管情况。药物治疗方面,可能需要调整用药方案,具体的药物选择和用法请遵循医生的建议。生活上,注意饮食健康、适当运动和定期复查,这些都有助于预防疾病的进一步发展。

陈延

主治医师

湖北省中西医结合医院

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孙永安

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神经内科

三甲
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偏头痛(4例) 神经病变(2例)
专业擅长:头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、脑血管病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。主任医师,医学博士,硕士生导师。
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张志川

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汤占斌

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三甲
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