被动手淫戴套了，会不会得梅毒或艾滋？
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疾病解码者
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我从未想过自己会陷入这样的恐惧中。昨天晚上，我喝了点酒，和一位小姐在一起。起初，她没有让我戴套，但后来又戴上了。整个过程大约持续了10分钟左右。现在回想起来，我感到非常后悔和害怕。
我开始担心自己是否会感染梅毒或艾滋病，或者其他性病。我在网上查找相关信息，看到的都是让人心惊肉跳的故事和数据。我越想越害怕，甚至连睡觉都成问题。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位名叫李医生的医生。他听完我的情况后，告诉我不用太担心，因为我使用了安全套。但我仍然感到不安，总是想着万一呢？
李医生建议我进行检测，以消除我的疑虑。我买了一些唾液检测纸，但结果显示我没有感染梅毒。然而，我仍然不放心，因为我听说唾液检测并不准确。李医生告诉我，三周后再进行血液检测，这样结果会更可靠。
在等待检测结果的这段时间里，我变得越来越焦虑。每天都在担心自己是否会出现症状，是否会传染给别人。李医生不断地安慰我，告诉我不要过度担心，保持良好的个人卫生习惯就可以了。
最终，我的血液检测结果出来了，显示我没有感染任何性病。这一刻，我如释重负，终于可以安心了。李医生再次提醒我，洁身自好是最好的防护措施，希望我能从这次经历中吸取教训。
我深深地感谢李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我极大的心理支持。现在，我已经恢复了正常生活，重新开始了我的工作和社交活动。虽然这次经历让我受到了很大的打击，但我也从中学到了很多宝贵的经验和教训。
如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！
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张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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关爱健康，远离梅毒 梅毒，这一古老而又隐匿的性传播疾病，在当今社会依然威胁着人们的健康。它不仅损害患者的身体，还可能对家庭、社会造成负面影响。了解梅毒相关知识并采取有效的预防措施，是保障个人和公共健康的关键。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，主要通过性接触、母婴传播和血液传播。梅毒病程复杂，初期可能仅表现为无痛性溃疡（硬下疳），常被忽视。若未及时治疗，病情会逐渐进展，累及全身各个器官，引发心血管、神经、骨骼等多系统病变，严重时甚至危及生命。据世界卫生组织统计，全球每年新增梅毒病例达数百万，我国近年来梅毒发病率也呈上升趋势，因此，重视梅毒防控刻不容缓。 预防梅毒，安全性行为至关重要。正确使用安全套能有效降低感染风险，它不仅可以阻止精液和阴道分泌物接触，还能减少皮肤黏膜间的摩擦损伤，降低梅毒螺旋体入侵的机会。同时，保持单一性伴侣、避免与高危人群发生性行为，也是预防感染的重要原则。性伴侣的筛查与同步治疗也不容忽视，一方确诊梅毒，双方都应及时就医检查，避免交叉感染和反复传播。 避免不必要的血液暴露同样重要。不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，防止因微小伤口造成梅毒螺旋体传播。在医疗环境中，确保使用一次性注射器、医疗器械严格消毒，杜绝医源性感染。对于需要输血的患者，要确保血液来源安全，经过严格的梅毒筛查，从源头避免因输血感染梅毒。 孕妇梅毒防控关乎下一代健康。孕期进行梅毒筛查是必不可少的环节，早发现、早治疗可显著降低母婴传播风险。梅毒感染的孕妇若未经治疗，约50%的胎儿会发生流产、早产、死胎或先天性梅毒。一旦确诊，应在医生指导下及时进行规范的抗梅毒治疗，以保障胎儿健康发育。 若不幸感染梅毒，务必及时就医，遵循医嘱进行规范治疗。梅毒治疗以青霉素类药物为主，早期梅毒经过规范治疗大多可以治愈。治疗期间，患者要严格按时服药、定期复查，切不可自行停药或增减药量，以免影响治疗效果、导致病情反复或加重。同时，治疗期间应避免性行为，防止传染给他人。 除了个人层面的预防和应对，社会也应加强梅毒防治宣传教育，提高公众对梅毒的认知度，消除对梅毒患者的歧视，营造包容、理解的社会环境，鼓励患者积极就医治疗。医疗机构应提升诊疗水平，加强疫情监测，为梅毒防控提供有力支持。 梅毒可防可治，只要我们重视预防、保持健康生活方式、积极采取防控措施，就能够有效降低感染风险，守护自己和他人的健康。让我们行动起来，共同筑起抵御梅毒的防线，拥抱健康生活。
谭平
副主任医师
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王朝亮
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宫颈癌年轻化趋势越来越明显，今天向大家概述一下HIV的检测方法有哪些？ HIV的检测方法主要包括以下几种： 1.试纸检测： •操作：试纸检测具有操作简便、快捷的特点，主要包括血液试纸和唾液试纸两种类型。 •意义：可以作为HIV感染的初步筛查手段。通常在感染后4周左右使用试纸可查出病毒抗体。如果试纸出现两条红线，则为阳性结果，需及时到医院进行进一步的实验室检查。 2.实验室检测： •方法：通过血液检测HIV-1/2抗体，是判断HIV感染的金标准。采用ELISA、化学发光法或免疫荧光法进行初筛，试验为阳性者需复检血清gp24及gpl20抗体，检测灵敏度可达99%。 •意义：能够明确判断患者是否感染HIV，是临床常用的检测方法。 3.HIV核酸检测： •方法：通过抽血检查血液中是否存在HIV的核酸，是比抗体检测更早发现HIV感染的方法。 •时间：一般在感染HIV两周后就可通过HIV核酸检测检查出来，适用于早期感染者的诊断。 •意义：通常用于早期感染的确诊，以及监测病毒负载和抗病毒治疗效果。 4.免疫学检查： •方法：通过抽血检查血液中各种免疫细胞的数量，来评估患者免疫系统的状态。 •意义：有助于确定艾滋病的病程进展以及分期，在治疗过程中也用于监测治疗效果。 5.病毒载量检测： •方法：测量血液中HIV病毒的数量，也称为病毒载量。 •意义：可以评估疾病的进展，提供抗病毒治疗的依据，评估治疗的效果。 6.病毒分离培养： •方法：这是一种直接检测病毒的方法，通过从患者样本中分离并培养病毒，然后进行鉴定。 •难度：但由于HIV的特殊性，此方法的操作难度较大，且需要较高的实验室条件，因此并不是常用的检测方法。 •应用：主要用于科研方面。 7.抗原检测： •方法：抗原是病毒的一部分，抗原检测可以直接检测到病毒的存在。例如，抗HIVp24抗原单克隆抗体制备试剂，用酶联免疫吸附实验来进行检测血清HIV24抗原。 •意义：可以在感染早期检测到病毒，提高了早期诊断的准确性。 8.抗原-抗体联合检测： •方法：与抗体检测类似，但它还能够检测HIV的抗原。常见的方法是第四代HIV检测。 •意义：可以在感染后的短时间内检测到病毒，提高了早期诊断的准确性。 总的来说，HIV的检测方法多种多样，每种方法都有其特点和适用场景。怀疑自己感染了HIV，应尽快前往正规医疗机构，在医生的建议下选择适合的检测方法进行筛查和确诊。
刘鑫
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一、什么是梅毒？ 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，传染性强，可引起人体多系统多器官的损害，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。梅毒在我国法定传染病中属于“乙类”传染病，也是我国重点防治和监测的5种性病之一，感染梅毒者更容易感染和传播艾滋病病毒。 二、梅毒的传播途径 1. 性交传播：阴道性交、肛交、口交等性行为都可能传染梅毒，特别是无保护的性交，感染梅毒的风险更大。2. 血液传播：输入梅毒螺旋体污染的血液，共用注射器吸毒，使用未经消毒的器具纹身及穿耳孔等可能传染梅毒。3. 母婴传播：感染梅毒的孕妇可通过胎盘或在分娩过程中将梅毒传染给胎儿或新生儿。 三、易感人群 一般人群对梅毒螺旋体普遍易感，性活跃人群和性乱人群是主要的易感人群。 四、感染梅毒后的临床表现 1.一期梅毒：（1）硬下疳：潜伏期一般为 2～4 周。常单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后可发展成直径 1～2 cm 的圆形或椭圆形浅在溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，质韧，疮面较平坦、清洁。未经治疗，数周后，可自行消退。（2）腹股沟或皮损近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，表面皮肤无红、肿、热，可有轻度压痛。2.二期梅毒：可有一期梅毒史（常在硬下疳发生后4～6周出现），病程在2年以内。（1）皮肤黏膜损害：可模拟各种皮肤病损害，分布于躯体和四肢头面部等部位，常泛发对称。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形、弧形。扁平湿疣是二期梅毒的一种较为特异的皮肤黏膜损害，好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆，表面湿烂，有少量渗液，含大量梅毒螺旋体，传染性强。可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。（2）全身浅表淋巴结可肿大。（3）可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。3.三期梅毒（晚期梅毒）：可有一期或二期梅毒史。病程2年以上。（1）晚期良性梅毒：①皮肤黏膜损害，头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽部树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻；②骨梅毒和其他内脏梅毒。（2）心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄、心绞痛等。4.神经梅毒：（1）无症状神经梅毒（2）脑脊膜神经梅毒（3）脑膜血管梅毒（4）脑实质梅毒（5）眼梅毒（6）耳梅毒5.隐性梅毒（潜伏梅毒）：临床表现：无与梅毒相关的明显临床症状与体征。6.胎传梅毒：（1）早期胎传梅毒：一般在2岁以内发病，类似于获得性二期梅毒。（2）晚期胎传梅毒：一般在2岁或以后发病，类似于获得性三期梅毒。（3）隐性胎传梅毒：即未经治疗的胎传梅毒，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常， 年龄＜2岁者为早期隐性胎传梅毒，≥2岁者为晚期隐性胎传梅毒。 五、如何预防梅毒？ 目前尚无预防梅毒的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。1.洁身自爱、固定性伴，正确使用质量合格的安全套。2.拒绝毒品，不与他人共用注射器吸毒。3.尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品，必须使用需使用检测合格的血液和血液制品，以及血浆代用品。4.不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具。5.注意个人卫生，不与他人共用剃须刀、牙刷、内衣、毛巾等个人用品。6.提倡婚前、产前检查梅毒，一旦发现感染及时治疗，可预防新生儿先天梅毒的发生。六、医务人员职业安全防护：标准预防是硬道理。标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，既可以防止血源性疾病的传播，也可以防止非血源性疾病的传播。1、经常使用屏障(如手套和/或面屏、护目镜)来预防与血液或体液的接触，有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣。2、接触血液或体液后立即洗手及其他裸露的皮肤表面，然后进行卫生手消毒。3、在使用期间和使用后仔细处理和处置锐器，防止意外发生，预防针刺伤。
涂立锐
副主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 艾滋病诊疗指南2024年版
诊疗指南诊疗指南
崔文帅
主治医师
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文章 哪些性病能通过口-生殖器接触传染？
作者：赖伟红皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 艾滋病通过口-生殖器接触传染的可能性极小，但有些性传播疾病，如生殖器疱疹和淋病，比较容易通过口-生殖器接触传染。 可通过口-生殖器接触传染的性病 传染性病需要接触还有病原体的体液和皮肤损害。由于口-生殖器接触涉及密切接触和体液交换，多种性病可通过口-生殖器接触传染。 不同的性病通过接触不同的体液传染，而且传染的概率也不同。染上性病的概率取决于多种因素。 常见的能够通过口-生殖器接触传染的性病有以下一些： 1、生殖器疱疹 生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起的一种溃疡性疾病。单纯疱疹病毒有两种类型：1型和2型。生殖器疱疹主要由2型感染引起。 生殖器疱疹通过阴茎-阴道、口-生殖器或阴茎-肛门接触传播。在疱疹发作期间，生殖器疱疹患者的传染性更高。 生殖器疱疹的主要症状是生殖器及其周围群集性小水疱和小溃疡，自觉疼痛或瘙痒。皮损可波及股、臀和其它邻近皮肤，也可累及口腔、舌和口唇部位。 在患者疱疹发作或皮损未愈合的情况下，传染性很强，此时使用安全套也不能完全阻断传染。 疱疹感染后，可以一直不出现症状；或者一次疱疹发作后，可以长期无症状。但由于病毒潜伏感染容易激活的原因，在无症状期间，感染者的体液或感染部位皮肤粘膜仍然可存在活病毒，也具有传染性。 疱疹尚无法根治，但药物治疗可以完全控制症状和预防发作。 2、淋病 淋病是一种具有高度传染性的细菌感染，可通过与患者的阴道、阴茎、肛门和口腔接触而传染。 淋病感染后，部分人可不出现症状。淋病的症状包括： 阴道分泌物； 尿痛，或解大便疼痛； 阴部瘙痒或烧灼感； 尿道分泌物，呈白色、黄色或红绿色； 经期间隔出血。 临床工作中，口-生殖器接触导致的淋球菌性咽炎并不罕见。 淋病可彻底治愈，不治疗的话可引起严重并发症，如女性盆腔炎，这会引起不孕。在男性中，淋病也可导致不育。 3、梅毒 梅毒是一种细菌（梅毒螺旋体）感染，可通过接触阴道、口腔、阴茎、肛门和皮肤上的溃疡或皮损而传染。梅毒皮损或溃疡可以非常小，或未觉察到。梅毒感染的确诊需要做检测。 梅毒可以治愈，如果不治疗或治疗不彻底，可引起多脏器和神经系统损害，导致各种严重后果。 最初，梅毒表现为单个或多个无痛性小溃疡，硬度高于周围组织。这种溃疡出现在梅毒螺旋体进入人体的部位，可见于生殖器或口腔或口唇部位。 随着病情发展，可出现皮疹和粘膜损害。在梅毒晚期，病人出现包括心脑等多脏器的严重损害。 4、其它感染 还有些感染通过口-生殖器接触传染的概率很小，但仍然有口-生殖器接触传染的风险。这些感染包括： 艾滋病毒（HIV）：通过带有病毒的体液直接进入他人血流中而传染。在感染早期，可无任何症状。随着病程进展，病毒会损害人的免疫系统，从而出现各种机会性感染、肿瘤等病征。 衣原体：通过阴道、阴茎、肛门和口腔接触传染。多数人感染后无症状。主要症状为尿道瘙痒或烧灼感，伴解尿困难或疼痛。 乙型肝炎和丙型肝炎：通过体液接触传染。最初可有流感样症状。部分人出现急性肝炎和慢性肝损害。 生殖器疣/尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器及其周围赘生物。通过接触疣体而接种传染。多数生殖器疣无自觉症状，少数有局部瘙痒。 艾滋病毒感染(HIV/AIDS) 艾滋病毒（HIV）存在于感染者的血液、乳汁、阴道体液、直肠体液、精-液和射精前体液中。含病毒的体液，通过进入他人血流中而传染。 艾滋病毒传染的三个途径： 通过接触开放的伤口。 通过接触粘膜，如阴道粘膜。 通过直接接触血流，如针头刺伤/扎针。 口-生殖器接触不会直接接触血流，通过口-生殖器接触感染艾滋病的情况见于： 口-生殖器接触施方带病毒体液直接接触到性伴（口-生殖器接触受方）破损的粘膜或局部伤口； 口-生殖器交施接触口腔内开放性伤口接触到带病毒性伴（口-生殖器接触受方）的粘膜或开放性伤口。 艾滋病(AIDS)专指个体感染艾滋病毒（HIV）后，病情发展到出现免疫功能缺陷的状态。AIDS本身不会直接传染，要得AIDS，必须先感染HIV。HIV的传染性随着感染病程和治疗而变化，艾滋病后期或接受抗艾滋病毒治疗后，传染性下降或接近无传染性。 预防 目前，消除性病传染风险的唯一办法就是，避免与高危对象发生包括口-生殖器、生殖器-肛门和生殖器-阴道在内的各种性接触行为。 对于性活跃的个体而言，可通过以下措施，来减少性病传染的风险： 定期进行性病检测，并要求性伴定期做性病检测。 考虑与已做性病筛检的个体建立单一稳固的性伴关系。 使用保护性措施，如安全套，以降低性病传染风险。 避免与有疱疹发作、生殖器疣或梅毒症状的个体发生性行为。 尽快治疗性病以消除或减少传染性。
赖伟红
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治疗建议：保持局部清洁干燥，避免摩擦，定期复查。
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